척수손상(Spinal cord injury, SCI)

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목차

1. 서론

2. 본론
1) 자료수집
2) 중환자 상례 기록지 (flow chart)
3) 투약
4) 진단검사
5) 특수검사 및 치료
6) 간호문제 목록
7) 간호과정

3. 결론 및 제언

4. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적, 사례로 선택한 동기
경상국립대병원 외과계중환자실은 신경외과 환자가 주를 이뤄 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌종양 제거를 위해 머리수술을 하고 온 환자들이 많다. 이 사례를 선정한 가장 첫 번째 이유는 다른 학생들과 겹치지 않으면서 신경외과 환자에 대해 공부하기 위함이다. 또한 이전 실습에서는 외상환자에 대해 공부해보지 않았기 때문에 척수손상(spinal cord injury, SCI)를 사례로 선정했다.

2) 질병 (병태생리)
① 정의
척수는 척추 내에 존재하는 중추신경이다. 척수 손상은 일반적으로 목뼈, 가슴뼈, 허리뼈, 엉치뼈와 같은 해부학적 위치에 따라 분류된다. 척수가 손상되면 원인과 상관없이 신경전달이 제대로 이루어지지 못하고, 척수 손상 부위 이하는 운동신경이 마비되고 감각이 소실된다. 척수 손상은 손상받은 척수의 위치에 따라 경수 손상에 의한 사지 마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지 마비로 구분된다. 또한 손상 정도에 따라 완전 척수 손상과 불완전 척수 손상으로 구분된다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로, 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동 기능이 보전된 상태로 탈구된 뼈, 연부조직, 척수관 내 부종 등에 의한 타박상이나 척수의 부분적인 절단으로 발생하며 초기 기능 회복에 대한 예후는 일반적으로 좋습니다.

② 원인
척수손상(spinal cord injury, SCI)은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딪치거나 운동, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염, 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다.

③ 임상증상
외상 후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 나타나는 척수 쇼크는 이완성 마비, 손상부위 이하의 반사 상실, 느린맥, 마비성 장폐색, 저혈압 등의 증상을 동반한다.

참고 자료

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Model system Knowlodege Translation Center(https://msktc.org/sci/factsheets/pain)
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