case study ankle fx (발목 골절)

목차

<서론>
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 질환을 선택한 이유

<본론>
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

▶ 정의
뼈가 부러지거나 깨지는 것을 골절이라고 한다. 발목 중 다음과 같은 세 개의 뼈에서 골절이 발생한다.
경골(tibia) - 종아리에 있는 2개의 뼈 중 큰 것을 경골이라고 한다. 경골의 아래 부분은 안쪽은 넓게 퍼져 단단하고 둥근 모양을 띠는데 이 부분을 내과(안쪽 복숭아뼈)라고 한다. 발목 안쪽의 뼈가 돌출되어 만져지는 부분이다.
비골(fibula) - 종아리에 있는 2개의 뼈 중 가는 뼈를 비골이라고 한다. 비골에도 경골과 유사하게 아래 부분의 바깥쪽으로 외과(바깥쪽 복숭아뼈)가 있는데 역시 발목 바깥쪽 뼈가 튀어나와 만져지는 부분이다.
거골(talus) - 발목 깊숙이 자리 잡은 쐐기 모양의 뼈로 발뒤꿈치뼈(종골)과 경골, 비골에 둘러싸여 있다. 거골은 경골과 비골의 아래쪽을 받치고 있으며 발목 관절 운동을 지탱하는 발판 역할을 한다.

<중 략>

① 대상자 자신이 낙상 고위험군임을 인지하도록 교육함
② 대상자와 보호자에게 팜플렛 등 교육 자료를 활용하여 낙상에 관한 교육을 시행함
환자를 절대 혼자 있지 않도록 주의할 것을 교육함
부득이하게 혼자 있어야 할 경우 간호사에 알려주라고 교육함
밤에 화장실 갈 경우 미등을 켜고 보호자나 직원과 함께 이동하도록 교육
빈뇨, 긴박뇨가 있을 시 소변통을 침상 곁에 높아주라고 함
보호자가 없을 시 도움이 필요할 경우 콜벨을 누르도록 교육
발에 맞는 신발을 착용하고 슬리퍼 사용 금지
3. 낙상 위험요인들을 제거한다.
side rail을 올림으로 대상자의 낙상을 예방할 수 있다.
침대에 내려올 때 화장실에 갈 때 보호자와 함께 가도록 하여 낙상을 예방할 수 있다.
여러 line이 풀리고 엉키는 것을 막음으로써 줄에 의해 넘어지는 것을 예방할 수 있다.
자주 사용하는 물품을 정리함으로써 침상에서의 낙상 발생율을 감소시킬 수 있다.
미끄러운 바닥이 낙상의 위험성을 증가시킬 수 있으므로 이를 제거한다.
side rail이 내려가 있는지 확인하였고 내려가 있을 시 주의를 주어 낙상 예방을 교육함
침대에서 내려올 때는 보호자나 직원과 함께 가라고 교육하며 혼자 가지 않도록 교육함

참고 자료

없음