성인간호실습 - 발목 삼과골절 환자 case study

소개글

발목 삼과골절 환자 case study 자료입니다. 간호문제 및 간호과정 3가지입니다.

목차

1. 문헌고찰 - 삼과골절
2. 대상자 사정
3. 임상검사 및 진단검사 결과
4. 경구, 비경구 투약 내용
5. 특수검사
6. 각종 처치 내용
7. 대상자 간호문제 및 간호중재 3가지

본문내용

1. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) 대상자의 의학적 진단명과 관련된 질병기술
삼과골절
1. 병태생리
골절의 발생
1. 뼈의 끝에 부착된 근육 파열
2. 근육이 경련을 일으키고 그 위치에서 골절편이 당기게 됨
3. 골절된 뼈의 근위부분이 그대로 있더라도 원위부와 관련된 근육의 힘과 경련에 의해 전위될 수 있음
4. 피질에 있는 근막과 혈관, 수질의 관에서 혈종이 골절편들 사이와 근막 하부에서 형성
5. 골절부위 주변의 골 조직이 죽어 강한 염증반응을 일으킴
6. 혈관확장, 체액축적, 부종, 통증, 기능소실, 백혈구와 혈장 삼출, 다른 백혈구의 침윤이 일어남

2. 원인
1. 직접적인 외상에 의한 골절 – 작용한 외력의 크기, 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 됨.
2. 간접적인 외상에 의한 골절 – 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력이 가해져 골절이 발생하는 경우
3. 병적 골절 - 골다공증, 종양, 감염 등으로 뼈가 약해져 정상인 뼈에서는 골절이 일어날 수 엇는 약한 힘에 의해서 일어나는 골절
4. 피로 골절 – 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절 (군인이나 운동선수들의 경우 장거리 행군, 반복된 훈련 후 발생)

<중 략>

3) 건강력 사정
현재력: 입원당시 주호소: 우측 발목 통증
증상,증후: 수술 수 가만히 있을때는 아프지 않지만 디디거나 움직일 때는 통증이 심함, 진통제가 필요한 정도는 아니라 함
과거력: 탈장 수술(7세)
수술 내용 및 치료 계획 : 수술내용은 원위비골에 금속판을 고정하고, 스크류 8개 고정을 실시했고, 수술 후에 10주간 안정이 필요할 것으로 보이며 부종 감소 시 1개월 석고고정 후 약간의 체중부하가 가능할 것으로 보여 석고고정은 1개월 정도 할 예정이다.
가족력: 없음.
진단명: Trimalloeolar fx. ankle. closed 입원날짜: 2019.05.16
수술명: open reduction and internal fixation tibia 수술날짜: 2017.05.23

참고 자료

없음