울혈성 심부전(CHF)

목차

1. 질병의 설명
(1) 원인
(2) 병태생리
(3) 증상 및 징후
(4) 진단
(5) 치료 및 간호
(6) 합병증
(7) 예후

본문내용

1. 질병의 설명
-심부전 : 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계의 불균형을 초래하는
심근의 기능장애 → 즉, 좌심실과 우심실의 기능장애로 정맥계에 울혈을 보이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure, CHF)이라고도 한다.
(1) 원인
① 심장으로의 혈액의 유입이 감소
- 출혈이나 쇼크, 화상, 탈수 등으로 순환혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족할 때
② 심장의 과부담
- 심장으로 정맥 귀환혈량이 많아져서(용액의 과잉주입, Na+s나 수분의 정체) 심박출시 저항의 증가로 심근의 기능 저하 ←고박출성 심부전 (high output failure)
③ 심근의 병변으로 인한 심실의 펌프기능 장애
- 허혈성 심질환, 심장판막질환, 염증성 심질환, 심근증, 심부정맥, 전도장애
(2) 병태생리
1) 심부전의 발생기전
-심장의 정상적인 펌프기능
preload, afterload, contractility, heart rate, compliance or distensibility
① 심장의 전부하 (preload)
·심장의 이완말기에 심실의 용적와 압력이 최고로 증대된 상태
·대표적 질환 : 대동맥판 폐쇄 부전증, 승모판막 폐쇄 부전증
② 후부하 (afterload)
·심장의 수축기 동안 혈액을 펌프질할 때 심실벽에서 발생되는 힘
·대표적 질환 : 고혈압, 대동맥 판막 협착증
③ 심근의 수축력 (contractility)
·증대 : 교감신경계의 활동증가, 순환 catecholamine의 작용증가, digitalis제제 투여
·심근의 수축력 저하시키므로 심부전 환자에게 주의깊게 사용할 약물

참고 자료

없음