신경외과 케이스- 뇌내출혈 ICH

소개글

신경외과 케이스 뇌내출혈 입니다.^^

목차

Ⅰ 문헌고찰
1.정의 2.원인 3.빈도 4.병리 5.증상 6.진단 7.치료 8.간호

Ⅱ.자료수집
1.일반정보
2.간호사정 (건강증진, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 자아인식, 역할관계, 안위 등)
3.임상병리검사
4.X-ray 및 특수검사
5.약물치료

Ⅲ. 간호과정
자료수집(주관적,객관적 자료), 간호진단, 계획(목표, 기대결과, 간호지시),
수행, 평가

Ⅳ. 대상자, 보호자 교육

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. ICH (Intracerebral Hemorrhage ; 뇌내출혈)
1. 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH)등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵 출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.
출혈(bleeding)로 인한 뇌 내 압력의 갑작스런 증가로, 주위 뇌세포 조직에 손상을 입는다.

2. 원인
① 외상(trauma)
② 고혈압(hypertension) : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험 → 주원인
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
3. 빈도
뇌혈관 질환은 연령, 계절, 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있으나 뇌출혈은 40세 이전에는 드물다. 뇌출혈은 40~70세에 가장 많으며 여성에게서보다 남성에게서의 비율이 높다.
4. 병리
고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망한다. 출혈된 혈액이 뇌조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다. 단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이 곳에서의 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이 때는 거의 다 사망한다. 환자가 살아남으면 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 물이 찬 공동이 남는다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ, 수문사, 이향련 외, 2011
성인간호학2, 정담미디어, 이영휘 외, 2011
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 김강미자 외, 2006
드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)
사진 첨부 ( http://www.google.com )