신경외과 중환자실 뇌내출혈 간호과정 케이스 case study

소개글

간호진단, 간호 과정 3개씩 기술
약물, 검사 결과, 욕창, 낙상, 의식 사정 도구 표 작성 ㅇ
실습 소감 제외, 뇌내출혈 case study, 뇌졸중집중치료실, 신경외괴 중환자실 모두 가능

목차

Ⅰ.서론
A. 필요성
B. 대상 및 방법

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ.결론 및 제언

Ⅳ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
A. 필요성
뇌는 우리 신체기관 중에 가장 많은 기능을 담당하고 있는 기관이고 우리 신체에 가장 많은 영향을 주는 기관이기도 하다. 많은 뇌 질환 중 뇌출혈은 전체 발생률이 점점 증가하고 있으며 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가하고 있다.
또한 뇌가 손상을 받을 시 회복될 수 없고 후유증도 많이 발생한다. 또한 뇌출혈은 갑작스럽게 나타나고 후유증이 잘 나타나기 때문에 대응이 매우 중요한 질환이고 뇌졸중으로 이어질 가능성이 높은 질환이기도 한다. 그럼에도 불구하고 많은 사람들은 뇌출혈이 발생하면 어떤 증상이 나타나고 이후에 생기는 합병증에 대해 알고 있지 못한 경우가 많다. 그렇기에 뇌출혈에 대한 연구가 중요하다.

B. 대상 및 방법
**대학교 병원 신경외과 중환자실 NCU에 2019년 9월 21일 입원한 37세 남자를 대상으로 환자와의 대화, 환자의 증상 및 행동 등을 관찰하고 문헌고찰, 환자 및 의료진, EMR을 통해 자료를 수집하였다.

Ⅱ.본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
뇌출혈(뇌 내 출혈)이란 뇌 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌 내 출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.

<중 략>

간호진단
#1 수면무호흡과 관련된 비정상적 호흡양상 (9/23)

자료수집
<객관적 자료> 수면 중 간헐적으로 spo2가 90% 이하로 감소되고 있음.
깨우면 다시 recovery 되고 있음.
수면 무호흡이 있음. mental : drowsy
Po2가 63mmhg로 감소됨.
구강 안으로 분비물이 있으나 스스로 뱉지 못함.
9/23 C/R chest AP: 양쪽 폐 확산 침투의 다소 악화

간호목표
<단기목표> 대상자는 24시간 이내에 수면 중인 상태에서도 자발적인 호흡을 시행하고 spo2가 92%이상 유지된다.
<장기목표> 전동 전까지 대상자의 spo2가 수면 중에도 정상범위(95~100%)를 유지된다. 전동 전까지 대상자의 PO2가 정상범위(80~105mmhg)를 유지한다.

참고 자료

[뇌출혈-질환백과-삼성서울병원]
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
[네이버 지식백과] 뇌출혈 [cerebral hemorrhage] (두산백과)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783
[네이버 지식백과] 뇌출혈 [cerebral hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927318&cid=51007&categoryId=51007
[KIMS 의약정보센터] http://www.kimsonline.co.kr/
[Druginfo] https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
[대한진단검사의학회] http://www.kslm.org/
[서울아산병원 건강증진센터]
https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=51
[glasgow coma scale]
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842542&cid=56740&categoryId=56740
[출처] 의식사정(mental state; GCS, LOC), 동공사정(동공반사), 건반사, 운동기능사정(motor grade)|작성자 SN클로이 https://blog.naver.com/chloeechae/221343357375