만성신부전(CRF) 문헌고찰

소개글

Ⅲ만성신부전의 증상과 징후
1. 대사장애
① 대사성 산증: 과잉된 산을 배설하고 중탄산염의 재흡수와 재생산능력이 감소된 신기능부전의 결과이다. 신기능 감소(네프론 감소)에 따른 , 의 생산장애에 의해 발생한다.
② 탄수화물 대사장애
-인슐린 수용체에 대한 억제물질 증가
-혈중 인슐린 수치의 증가: 신장에서 제거율 감소
-가성당뇨: 공복시 혈당은 정상이나, 포도당 투여시 당에 대한 불인내성이 생김.
-인슐린 의존성 당뇨에서는 인슐린 요구량이 감소함.
③지질 대사
-만성 신부전시 지방단백분해효소의 감소로 간에서 트리글리세라이드 이용이 감소된다. 따라서 고트리글리세라이드 혈증이 발생하고, 동맥경화증의 발생빈도가 증가하며 LDL은 정상이거나 감소, HDL은 감소한다.
2. 전해질 및 산염기 불균형

목차

Ⅰ만성신부전의 원인
Ⅱ만성신부전의 병태생리
Ⅲ만성신부전의 증상과 징후
Ⅳ만성신부전의 진단검사
Ⅴ만성신부전의 치료
Ⅵ만성신부전 대상자의 간호관리
Ⅶ투석의 원리 및 종류
Ⅷ투석 대상자의 간호관리

본문내용

1. 정의
점진적이고 비가역적인 신장 기능의 손상으로 현재 신장 손상이 있거나 또는 3개월 또는 그 이상 기간 동안 사구체여과율이 60mL/min 이하인 것으로 정의한다.
2. 병태생리
① 단계
-1단계: GFR≥90 사구체여과율이 정상 또는 상승된 신손상
-2단계: 60≤GFR≤89 사구체여과율이 경하게 감소된 신손상
-3단계: 30≤GFR≤59 사구체여과율의 중정도로 감소
-4단계: 15≤GFR≤29 사구체여과율의 심한 감소
-5단계: 15<GFR 신부전
②분류
-초기: 사구체 여과율이 20ml/min 이상
-후기: 20~5ml/min
-말기: 5ml/min 이하
③ 위의 원인 질환들로 인해 GFR이 점차 감소되고 남은 네프론은 신기능을 보상하기 위해 더욱 비대해진다. 이 결과로 신장은 뇨를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 되고, 다량의 희석된 뇨가 배출되고 세뇨관에서의 재흡수가 감소되어 다량의 염분이 배설되며, 다뇨증은 더욱 심해진다. 더욱 악화되면서 GFR은 감소되고 신체는 노폐물을 배설할 수 없는 상태에 이른다.

참고 자료

없음