심부전환자 재활간호

소개글

<심부전환자의 재활간호> 심부전이란 인체가 휴식이나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 심장이 충분한 혈액을 펌프해내지 못하는 상태를 말한다. 심장의 펌프 능력 부전은 혈량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상으로 혈액을 펌프해내지 못해 발생한다. 심장질환이 없는 경우에도 혈량이 급격히 증가하거나 감소하면 발생할 수 있다. 심부전은 그 자체가 질병은 아니며, 심장의 부적절한 수축으로 나타나는 증상을 통칭하는 용어이다. 심부전의 원인이 무엇이든 간에 심박출량(cardiac output)이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈되고 신체조직은 산소가 부족하게 된다. 정맥계의 울혈을 초래한다고 하여 울혈성 심부전증이라 한다.

목차

병태생리

심부전의 임상적 분류

진단

<식이요법>

<운동요법>

<대상자와 가족 교육>

본문내용

<대상자와 가족 교육> : 간호사는 학습의 측면에서 영향을 주는 가족과 대상자인 학습자의 변수를 확인하고, 학습장애를 확인하고, 대상자의 교육에 가장 적절한 방식으로 결정한다.
① 생활양식 교육 : 대상자와 가족에게는 생활양식 선택, 행동, 구체적 중재에 대한 효과적 결정을 하고 문제를 해결할 수 있는 정보와 지식이 필요하다. 대상자에게는 위험요인을 이해시키고, 관상동맥의 위험수준을 낮추거나 수정하도록 돕는 생활양식 습관과 기호에 대해 학습시킨다. 생활양식 행동이 매일의 생활과 양상 속에 묻혀 있고, 문화적･정서적 가치에 연관되므로 변화하는 것이 어려울 수 있다. 변화하는 데에는 정서적･심리적으로 그들을 압도하는 에너지와 열심을 요한다.
② 교육과 생활양식 수정의 주요 부분
･ 비만통제와 식이 변화, 특히 열량과 지방 섭취 감소
- 포화 지방이 많은 음식인 아이스크림, 버터, 계란 노른자, 소간, 내장 등의 육류보다 생 선과 야채를 많이 먹도록 하고 음식을 튀기지 말고 끓이거나 굽는 방법으로 조리한다.
･ 혈청 콜레스테롤 감소와 LDL/HDL의 비율 향상 대책 수립 : 투약도 포함
･ 금연
･ 음주 감소 또는 금주
･ 스트레스 관리와 효율적 대응 방법 통합
･ 처방된 운동 프로그램 개발과 유지
- 지속적인 운동은 콜레스테롤 및 저밀도 저단백의 양을 감소시킨다. 고지혈증의 예방과 치료를 위한 운동은 정적인 운동보다는 동적인 운동인 산보, 자전거 타기, 수영 등이 좋으며 실제로 하루 1km씩 1주 동안 약 20km의 거리를 속보로 걸으면 총 콜레스테롤 및 저밀도 지단백이 15% 정도 감소하고 고밀도 지단백이 15% 정도 증가한다.
③ 성생활에 대한 교육, 지침

참고 자료

성인간호학 上, 현문사, 2010
성인간호학 요약집, 2008, 도서출판 예당
재활간호, 현문사, 1994