지주막하출혈 SAH 케이스스터디

소개글

지주막하출혈 SAH 케이스스터디입니다 A뿔 맞은겁니다

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상과 임상소견
4. 위험 요인
5. 발생부위
6. 진단 및 검사종목
1)뇌혈관조영술(cerebral angiography)
2)요추천자(lumbar punccturee)
3)뇌CT
4)MRI
7. 치료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
8. 간호
9. 지주막하 출혈의 경과와 병태
10. 합병증
1) 재출혈
2)뇌혈관 연축
3)수두증
4)기타
11. 예방법

case study
Ⅰ. 개인력
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 건강력
Ⅳ. 진단적 검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3층으로 구분되는데, 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 지주막이라고 불립니다.
이 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사시의 공간이 지주막하공간으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 됩니다. 여러 가지 원인에 의해 이 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이 뇌지주막하 출혈이라하며, 대개의 경우 뇌동맥류파열과과 같은 심각한 원인이 있을수 있고, 뇌 지주막하공간이 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있으므로 이에따른 여라가지 합병증이 생길수 있어 발병시 적절한 치료를 받아야 합니다.

2. 원인
동맥벽이 선천적 및 후천적으로 약하며 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압상승등 여러 가지 인자들에 의하여 동맥류가 생긴다.
여러 가지 질병으로 인해 발생할수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하지만, 외상이 아니고 머릿속에 무언가 이상이 있다고 발생하는 자발성 지주막하출혈은 가장흔한원인은 뇌동맥류와 뇌동정맥기형이다. 이중 뇌동맥류파열이 가장 흔하며, 뇌지주막출혈과 뇌동맥류는 항상 같이 언급이 되고 있다.

3. 증상과 임상소견
두통, 구토, 의식저하, 편마비등의 증상과 함께, 수막자극소견이 나타나는데, 이것은 지주막하 출혈이 뇌수막을 자극하여 나타나는 것으로 목이 뻣뻣한 것이 대표적인 소견이다.
그 외에 시야손상, 감각이상, 인지능력의 변화와 심리적장애, 언어능력의 변화외 심리적장애등이 있다.
4. 위험 요인
1)고혈압(발생위헙을 2.22배 증가)
2)심장질환(류마티스성 질환, 심실세동, 울혈성심부전, 좌심실비대)
3)헤마토크리트상승(뇌경색), cholesterol상승
4)갑작스러운 스트레스
5)당뇨, 비만, 경동맥 협착
6)경구용피임양복용, 음주, 흡연(비흡연자에 미해 발생위험이 3.66배 높다)
7)출혈, shock, 수술

참고 자료

http://blog.naver.com/realptman?Redirect=Log&logNo=100009378860
http://cafe.naver.com/jfkdfleife.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=130
http://www.ksin.or.kr/clinic/clinic05.html
http://www.doereport.com/generateexhibit.php?ID=3449
http://www.netterimages.com/image/1892.htm
http://nsdoc.com/zb/view.php?id=medical&page=1&sn1=&divpage=1&sn=off&ss=on&sc=on&select_arrange=hit&desc=asc&no=4
기본간호학 Ⅱ, 현문사, 손정태외 7인, 2005년발행
간호진단과 간호계획, 대한간호협회 , 김조자외 5인, 1993년 발행