성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상

소개글

지주막하출혈 SAH(subarachnoid hemorrhage) 케이스스터디 A+자료입니다.
간호진단 3개와 그에 맞는 계획도 10개 이상씩 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주호소
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단검사
6) 약물
2. 간호과정

본문내용

01 간호사정
1) 주호소(C.C)
headache(두통), head discomfort(불편), Dizziness(현기증)
2) 건강력
(1) 현병력(PI)
임 00(M/39) 환자는 고혈압, 부정맥, 고지혈증 과거력 있던 자로 신경정신학적 증상 없던자
임. 환자 21.07.15 20:00 경 10 분간 머리 앞, 뒤, 뒷목 통증 심하게 있었으나 조치없이 호전
되어 경과 관찰하였음. 21.07.16 09:00 경부터 움직일 때마다 mild 한 통증 있었으나 호전 없
어 0000 ER 내원 후 SAH 진단하 수술적 치료위해 본원 SICU 전원하였음. 2021 년 7 월
16 일 전신마취하에 TFCA 시행하였고 ruptured A-com aneurysm 확인되고 C/C 는 headach,
head discomfort 증상이 있으며 2017 년부터 콜레스테롤 약 복용중이며 수술위해 admission
하며 NPO 중임. 2021 년 7 월 16 일 전신마취로 GDC(coil embolization) 수술 및 보존적치료
진행했으며 V/S BP 142/90mmhg, PR 62 회/분, RR 20 회/분, BT 37.4℃로 측정되었고
menral drowsy 하였음. (2) 과거력(PHx): Hyperlipidemia(2017), arrhythmia(2017), HTN(2021)
(3) 가족력(FHx): HTN, Cerebral hemorrhage(부)
(4) 수술력: none
(5) 입원력: none
3) 간호력: Gordon 의 기능적 건강양상 이용

참고 자료

신미자 외(2020),『최신 알기쉬운 병리학 제2 수정판』, 현문사
황옥남 외(2019),『상권 제7판 성인간호학』, 현문사
김금순 외(2017), 『성인간호학Ⅰ』, 수문사
최명애 외(2020),『임상약리학』현문사
이은희 외(2020),『NANDA 비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
양선희 외(2020),『제4판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』현문사
이강이 외(2020),『건강사정』현문사