뇌내출혈 case

소개글

뇌내출혈 환자에 관한 case

목차

I. 문헌고찰
1. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 정의
2. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 원인
3. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 병태생리
4. S-ICH의 증상
5.합병증
6. 진단검사
7. S-ICH의 치료

II. 간호사정

III. 간호과정

참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 원인
① 외상
② 고혈압(hypertension) : 고혈압(40~60%)발견되며, 나이에 따라 위험인자가 다르다.
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들- 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 : 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법 : 대개 24 ~ 48시간에 걸쳐서 천천히 발생
출혈량을 제한하기 위해 FFP와 vitamin K 등을 투여

3. S-ICH(Spontaneous Intracerebral hemorrhage : 뇌내출혈)의 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜서 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지는 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다

참고 자료

킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
가천의대길병원 http://www.gilhospital.com
조인트헬스케어http://healthcare.joins.com건강샘 www.healthkorea.net
성인간호학 I, 이향련 외 ,2007, 수문사