뇌내출혈 case

소개글

"뇌내출혈 case"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단적 검사 ․ 약물
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
흔히 뇌출혈하면 뇌내출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 이에 뇌내출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 3주 실습기간동안 case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고, 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.
․ 연구기간 : 2016년 12월 19일~2016년 12월 23일

2. 문헌고찰
1. ICH(intracerebral hemorrhage 뇌내출혈) 정의
- 뇌 내 출혈은 피질 하 백질 부위의 작은 동맥과 정맥이 찢어져서 혈액이 축적된 것
- 뇌간 출혈은 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로 인해 발생
- 뇌 내 혈종은 흔히 다발성으로 소량의 혈종이 발생하나 가끔 대뇌 피질에 1개의 큰 혈종이 생기기도 함
- 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생
- 두부 외상시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막상 또는 경막하 혈종 유무, 뇌 부종의 정도에 따라 증상이 달라짐
- 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌 조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소 징후를 보임 : 이 경우 천공술, 개두술, 두 개 절제술을 통해 혈종제거술을 수행
- 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이나 기초 질환이 불분명한 폭발성 뇌출혈등이 있음
- 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇍교 및 연수 출혈 등이 있으며 기처핵출혈이 가장 빈번하게 일어남

2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험

참고 자료

손정태 외 「기본간호학Ⅰ」, 현문사, 2014
손정태 외 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2014
손정태 외 「기본간호학 실습」, 현문사 ,2014.
이향련 외 「성인 간호학Ⅱ」, 수문사, 2014.
차영남 외 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사, 2013.
우현지 외 「핵심임상간호매뉴얼」, 우리의학서적, 2013.
최경희 외 「REVIEW BOOK」, 의학교육, 2014.