[간호학]성인의 결핵

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목차

성인의 결핵
아동의 결핵

본문내용

성인의 결핵
정의
- 결핵은 인체의 어느 곳에나 발생할 구 있는 전염성이며 감염성인 급성 또는 만성질환이다. 결핵은 혈류나 임파를 따라 몸의 어느 기관에나 전파될 수 있는데 폐가 가장 침범을 잘 받는다.

원인
- 결핵은 Mycobacterium tuberculosis 가 원인균이다.
tubercle bacillus 는 호산성이며 간상(rod-shaped)균이고, 움직이지 않는 gram양성, 항산성이며 인체내에서 천천히 번식하고 인체밖에서는 번식할 수 없는 미생물이다.
tubercle bacilli 는 매우 지방을 많이 함유하고 있기 때문에 항산성의 특징을 갖는다. 이 균은 열에 의해서, 한낮의 직사광선에 노출됨에 의해, 살균제와 접촉에 의해, 그리고 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 번식을 시작하여 질환을 발생시킨다.

감염의 경로
- 결핵 감염은 흡입이 제일 많다. 섭식 또는 피부나 점막의 상처를 통한 직접감염을 통해 발생 한다. 유전은 아니지만 감염된 태반에 의해서 태아에게 전파될수도 있다.

병리
- 결절(중앙은 특이하게 괴사되어 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐조직으로 이루어진 치즈같은 덩어리로 된다.) - 건락변성, 건락화(결핵에서 볼수 있는 유일한 괴사 과정) - 건락물질들은 소결절 형성 - 객담으로서 기침을 하여 밖으로 나오는데 이때의 객담은 감염성이 매우 높다. - 석회화 - 석회화된 병변은 X- 선 필림에서 볼수 있는데 이것을 석회화 된 결절이라고 한다.

1차 감염-치유됐을 경우 일차감염의 최종 결과는 원초적 감염부위의 석회화 된 결절과 감염 부위와 염결되는 폐문임파관의 석회화 된 임파결절로 나타난다. 이 둘을 가리켜 Ghon complex 또는 primary complex 라고 한다.

병변의 진행-1.국소적 진행 즉 병변의 피막을 뚫고 침식하는 국소적 병변 확대와
2.기관기 전파, 즉 감염된 물질을 기관기과지를 통해 흡인하므로 침범당하지 않던 폐조직으로 전파하고
3.임파관전파 즉 임파관을 따라 다른 부위로 전파되며
4.혈행성 전파 즉 혈류를 따라 전파된다.
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