[간호학]협심증과 심근경색증

소개글

협심증과 심근경색증에 대한 자료입니다.
질환의 원인, 증상, 치료 및 간호의 내용이며 간호진단도 있습니다.

CASE STUDY 를 하는 간호학과 학생에게 도움이 될 것이며
임상에 있는 간호사에게도 도움이 될 것입니다.

목차

1. 관상동맥이란?

2. 관상동맥질환은?

3. 협심증
(1) 협심증의 원인
(2) 협심증의 전형적인 증상
(3) 협심증의 종류
(4) 치료 및 간호

4. 급성 심근경색증
(1) 심근경색증의 원인
(2) 심근경색증의 증상
(3) 치료 및 간호
(4) 심근경색증의 합병증

5. 협심증과 심근경색증의 진단
(1) 혈액검사
(2) 심전도 검사 (EKG, ECG : electrocardiogram)
(3) 홀터 검사 (Holter monitoring)
(4) 운동부하심전도 검사 (TMT : Treadmill test)
(5) 심초음파 검사 (Echocardiography)
(6) 경식도 초음파검사 (TEE : Transesophageal echocardiography)
(7) 핵의학 검사
(8) 관상동맥 조영술 (CAG : coronary angiography)

6. 협심증과 심근경색증의 치료
(1) 약물치료
(2) 스텐트 삽입술 or 경피적 관상동맥 성형술

7. 간호진단 및 계획
(1) 심박출량감소에 의한 조직관류 저하
(2) 관상동맥 혈관 수축 혹은 폐쇄와 관련된 통증
(3) 질병의 진행과정 및 질병관리 관련된 지식부족

본문내용

1. 관상동맥이란?
관상동맥이란 심장을 싸고 있는 동맥으로 심장근육에 혈액을 공급해주는 혈관을 말한다. 심장은 살아있는 동안에 잠시도 쉬지 않고 전신에 혈액을 공급해 주어야 하는 아주 중요한 장기이다. 대부분이 근육으로 이루어져 있는데, 이 심장 근육에 산소와 영양을 공급하는 굵은 혈관 세 개가 대동맥의 근위부에서 시작하여 심장 근육에 혈액을 공급하게 된다. 이를 옛날 임금님이 쓰는 관같이 생겼다 하여 관상동맥이라고 한다.
2. 관상동맥질환은?
관상동맥에 콜레스테롤이 쌓여 혈관내경이 좁아지게 되면 심장 근육으로 혈액공급이 제대로 되지 않는다. 이때 발생하는 질환이 관상동맥질환이며 병의 정도나 증상에 따라 다음과 같이 분류한다.
- 협심증
- 급성심근경색증
- 허혈성 심부전증
- 급사
대표적인 관상동맥질환은 협심증과 심근경색증이다. 이외 관상동맥질환이 심하여 심장근육이 상하거나 기능이 떨어지게 되면 전신으로 혈액순환을 제대로 할 수 없게 되어 심부전증에 빠지게 되는데 이를 허혈성 심부전증이라고 한다. 이외에 관상동맥질환으로 인하여 심장근육에 혈액공급이 부족하게 되면 나쁜 부정맥이 생기거나 심장의 펌프기능이 정지하여 갑자기 급사할 수도 있다.
3. 협심증
협심증은 심장 근육이 일시적으로 충분한 혈액을 공급받지 못하여 흉부압박감 또는 흉통을 느끼는 것으로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 부분적으로 좁아져 발생하는 관상동맥질환의 하나이다.
(1) 협심증의 원인
협심증은 심장 근육에 충분한 양의 혈액이 공급되지 못하여 발생하는 것으로 가장 흔한 원인은 동맥경화증이다. 이외에 혈관이 수축되거나 혈전으로 혈관이 좁아져 발생할 수도 있다. 신체의 산소 소비를 증가시키는 육체적 활동이 가장 흔한 유발요인이며 정신적 스트레스, 심한 추위나 더위, 과중한 식사, 흡연 등으로 유발되기도 한다.
(2) 협심증의 전형적인 증상
협심증의 전형적인 증상은 주로 흉통이다. 흉통의 양상은 가슴 한가운데 심한 통증, 압박감으로 나타나는데 환자들에 따라서 다양하게 표현된다.
<흉통의 표현>
- 가슴을 짓누르는 듯 하다
- 가슴이 빠개지는 것 같다

참고 자료

김조자 외, 성인간호학, 현문사, 2000 서문자 외, 성인간호학, 수문사, 1997
신재신 외, 성인간호학, 정담, 1996 김옥녀, 임상약리학, 수문사, 1999
간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 1994 . 서울 아산병원 홈페이지