성인간호학 CASE STUDY 뇌내출혈 ICH 목차 1. 서론 2. 문헌고찰 3. 간호사정 4. 간호진단 5. 참고문헌 서론 뇌출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말한다. ... drain, EVD) 수술을 받은 환자를 대상으로 간호활동을 하기 위해 연구를 시작하게 되었다. ... (EVD를 제거한다.) 단기목표: 두개내압이 감소한다. 계획 1. 진단적 지시 대상자의 vital sign을 확인한다. 두개내압 파형을 관찰한다. EVD 배액양상을 확인한다.
1) 간호진단 (2022.4.4. 9:00) 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 - 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 영역 4 활동/휴식 ... 교육적 계획 3) 간호중재 및 평가 간호중재(이론적 근거)및 평가 중재 1. ... 79, RR 12 GCS : E:3 V:E M:6 2) 간호계획 간호계획 목표 장기 목표 대상자는 2주 이내에 뇌조직 관류의 위험성이 나타나지 않을 것이다.
REPORT < 통합간호실습 - 수술실 > - EVD - 과목 통합간호실습 교수님 소속 학번 이름 제출일 < 문헌고찰 > ▶ 뇌졸중 (stroke) : 뇌세포는 산소와 당을 저장할 ... 진 단 명 : ICH, IVH, 수 술 명 : EVD [external ventricular drainage] ? ... 수술실 간호과정 간호 사정 객관적 자료 ? 나 이 : 79 성 별 : M ?
퇴원일 - 진단명 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 수술명/수술날짜 EVD(External Ventricular Drainage) /2016.04.11. ... 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술에 대한 기술 ICH(Intra Cerebral Hemorrhage) ▶원인: 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. ... (간호과정과 비판적 사고.현문사.p357) ④피부손상은 예방이 중요하며 간호로 이를 최소화할 수 있다.
장기 목표 ① 입원기간동안 뇌실외배액술(EVD)로 인한 감염이 발생하지 않는다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 진단적 ? ... 간호진단 #. ... 서울대학교 간호본부 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역 근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스.
EVD간호 1. ... EVD 배액 bag이 오염되었을 경우에는 의사에게 notify 하여 교환해야함 모든 처치 및 간호 상황 이후에는 항상 EVD clamp 여부에 대해 확인하여야 함. 6) EVD irrigation ... EVD간호 1) EVD function 확인하기 : CSF가 위아래로 조금씩 움직이는 모습이 관찰되는데 그것을 보고 Pulse 혹은 oscillation이 있다고 표현.
두 개의 진단명 모두 개두술(craniotomy)을 주로 하며, EVD나 V-P Shunt를 하고 온다. ... 그 중 병실에 대부분의 환자들이 EVD를 하고 있으며 EVD를 직접 눈으로 볼 수 있는 경우가 많고 그에 맞는 간호활동들이 이루어지고 있는 모습을 관찰할 수 있어 EVD로 선정하게 ... 외 배액)에 관한 간호활동 - EVD를 고르게 된 이유 : 본인이 실습하고 있는 병동은 NSICU(신경외과중환자실)로 총 12명의 환자가 있다.
간호수행 ? 진단적 계획 1. ... 간호계획 및 수행 ? 진단적 계획 1. 의식 상태를 주기적으로 사정한다. 2. Pupil reflex를 사정한다. 3. 두통이 있는지 사정한다. ? 치료적 계획 1. ... 간호계획 ? 진단적 계획 1. 동통의 위치, 기간, 강도, 질을 평가한다. 동통완화 방법의 효율성을 평가한다. 2. NRS를 사용하여 통증을 사정한다. 3.
) 경막하 출혈 수술 후 진단명 : Lt’ SDH(subdural hemorrhage) 경막하 출혈 수술 명: Trephination 천두술 (EVD) Emergency Elective ... EVD의 기본 기구를 배열. ? Ex set를 준비. ? 환자의 팔다리 고정한다. ? ... 두개골에 burr hole을 만든 후에 이 구멍을 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 빼주는(EVD) 수술을 말한다.
간호진단 #2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(Risk for infection) 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호목표 1. ... 간호계획 진단적 계획 이론적 근거 1. 2시간 마다 V/S을 사정한다. 대상자의 상태변화를 사정할 수 있는 가장 기본적인 지표이다. ... 진단 IVH는 CT 스캔으로 발견할 수 있다.
H-vac insert. - 만니톨 투여 중 간호진단 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단의 정의 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 목표 ... 간호과정의 적용 자료 수집 주관적 - Intubation 상태로 사정 불가 객관적 - 진단명 : 상세불명의 뇌내출혈 (Lt. ... 중재적 접근을 위한 간호문제 도출 4. 간호과정의 적용 Ⅳ. 결론 Ⅴ. 참고문헌 I. 서론 1. 사례 선정 이유 (생략) II. 문헌고찰 1.
간호진단간호진단 #1 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 #2 수술 및 침습적 처지와 관련된 감염의 위험 #1. ... I.문헌고찰 1.정의 2.병태생리 3.진단방법 4.임상증상 Ⅱ. 간호진단 -두개뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 -수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 Ⅲ. ... EVD drain의 양을 관찰한다. 6. 배액의 양을 사정하는 것은 뇌압 상승, 하강을 알 수 있는 지표가 된다. 치료적 간호계획 7.
