그러나 수술적인 절제가 불가능할 경우가 더 많으며 이런 경우 간암에 영양분과 산소를 공급하는 혈관 을 막는 경동맥 화학색전술(transarterial chemoembolization ... HCC 환자의 예후와 관련이 있는 인자로는 종양의 크기, 복수, 체중감소, 문맥고혈압, 혈청 빌리루빈치 등의 임상적 소견들이 있다. ... →주요 병소에 있는 결절로 추정 간경변과 관련된 약간의 복수 3)일반혈액검사 검사명 4/27 4/28 정상치 WBC 3.5▼ 4.0▼ 4-10(x10³/㎕) RBC 4.96 4.88
불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 O 진단명 ALC 1일 7회 이상의 Diarrhea 평소 육식을 위주로 음주를 많이하며 식사를 규칙적으로 하지 않음 nausea, vomiting ... 영양불균형 # 10 복합적요인(신체적 상태 저하, 설사, 빈혈)과 관련된 피로 # 11 암모니아 체내축적과 관련된 급성 혼돈의 위험성 # 12 간기능 저하와 관련된 출혈의 위험성 ... 체액균형을 확인하기 위해 시행한다. 혈액량이 감소하면 콩팥의 관류가 저하될 수 있으며 시간당 0.5mL/kg/hr 이하의 소변은 콩팥의 관류가 부적절함을 의미한다. 6.
칼로리, 단백질, 나트륨을 적절히 제한한 균형잡힌 식이를 준다. (2) 영양불균형 : 영양 요구에 관한 지식을 사정한다. 1일 요구되는 적절한 비타민을 포함하여 균형잡힌 고탄수화물, ... 간내 체액정체로 압력이 증가하면 위장관으로부터 영양분이 풍부한 혈액 유입이 감소되어 결국 간세포는 괴사되고 섬유화된다. 3. ... 복수가 차고, 간비대를 볼 수 있다. 식도정맥류나 치정맥류 등 위장관 출혈이 관찰되기도 한다.
연하장애 · 불안정한 혈당수치의 위험 · 신생아 황달 · 신생아 황달의 위험 · 간기능 장애의 위험 · 전해질 불균형의 위험 · 체액균형 향상을 위한 준비 · 체액 부족 · 체액과다 ... · 체액 부족의 위험 · 체액불균형의 위험 · 비효과적 모유수유 · 모유수유 중단 · 모유수유 향상을 위한 준비 · 흡인의 위험 · 출혈의 위험 · 치열장애 · 구강점막 장애 · ... 36.5℃ · 불충분한 모유 · 비효과적 영양수유 양상 · 영양불균형: 신체 요구량보다 적음 · 영양불균형: 신체 요구량보다 많음 · 영양 향상을 위한 준비 · 영양불균형의 위험 ·
◈복부둘레 증가로 나타나는 복수와 관련된 체액불균형복수생성의 병리적 원인: 복수는 복강 내에 체액이 축적된 것이다. ... ◈체액과다와 관련된 전해질불균형복수가 있는 환자는 수분을 보유하는 성질을 가진 염분을 엄격히 제한해야 한다. ... ◈혈중알부민 감소로 나타나는 체액불균형 탄수화물, 지방, 단백질의 대사 저하로 저혈당, 영양부족, 혈중 알부민 감소(교질삼투압 저하로 복수악화)로 초래한다.
-적혈구 1팩 투여 - Neomycin 1g q4hrs IV -Vitamine K QD SC -Thiamine 1ml IM 위장관 출혈과 관련된 전해질불균형 위험성 “복수 때문에 숨쉬는 ... 식욕부진과 관련된 영양불균형:신체 요구량보다 적음 장기목표 -대상자는 퇴원 시까지 식욕부진을 호소하지 않는다. ... 간호계획 간호진단 기대되는 결과 간호계획 이론적 근거 위장관 출혈과 관련된 전해질불균형 위험성 장기목표 -대상자는 퇴원 시까지 위장관 출혈이 나타나지 않는다.
이로 인해 교질 삼투압의 저하는 복강 내 수분의 유입으로 복수를 일으킨다.저알부민혈증과 복수로 인한 압력으로 인해 하지에서 돌아오는 정맥이 폐쇄되어 하지 부종증상이 생기기도 한다.체액과다란 ... 대상자는 abdomen CT결과 복수가 차있으며 1kg가량의 체중증가가 있으므로 체액이 정체되어 있음을 알 수 있다. ... , 등장액의 정체가 증가된 상태로 부종, 혈압의 변화, 정신상태의 변화, 호흡곤란, 체중증가, 전해질의 변화, 폐울혈, 소변비중의 변화, 핍뇨, I & O불균형, 헤마토크릿과 헤모글로빈의
간경화증 증상에 따른 관리 p. 5 1) 문맥고혈압과 식도정맥류 2) 복수 3) 간성뇌병증 Ⅲ. 간호과정 p. 6 1) 체액과다 2) 영양불균형 Ⅳ. ... 간호과정 간호진단 : 체액과다 관련요인 혈청단백질 감소, 영양불량, 복수, 체내 나트륨 축적, 교질삼투압의 저하, 림프계의 울혈, 순환혈액량 감소 기대되는 결과 ? ... 간경화 환자의 15%는 식도정맥류의 파열로 사망하며, 약 35%는 파열 후의 간부전으로 사망한다. (2) 복수 복강 내의 많은 양의 체액이 축적되는 것으로 문맥고혈압과 알부민 합성
I/O측정을 통해 수분 및 전해질 불균형 상태를 파악할 수 있다. 3. 매일 측정한 체중은 매우 중요한 자료이다. ... I/O측정을 통해 수분 및 전해질 불균형 상태를 파악할 수 있다. 3. 매일 측정한 체중은 매우 중요한 자료이다. ... 급격한 체중의 증가나 감소는 체액의 과다나 결핍을 나타낸다. 1kg의 체중 증가는 1L의 체액 증가를 나타낸다. [치료적 지시] 1. 복수천자는 복수를 감소시킨다. 2.
이뇨제로 인해 저칼륨혈증과 저나트륨혈증과 같은 심각한 전해질 불균형이 올 수 있다. 이뇨제에 따라 구강이나 혈관으로 포타슘제제를 투여한다. ... 및 체내 수분-전해질 불균형 개선을 위한 이뇨제 (3) SK Albumin 20% 1회 투여량 100mg 1일 투여횟수 1 투여경로 정맥투여 약리작용 부작용 홍조와 두드러기·오한· ... MRI, CT 초음파 등이 간경화의 정도를 알아내는데 사용되며, 이런 검사들은 복수, 비장비대, 불규칙한 간표면, 문맥 혈류의 역류, 간암 존재 또한 밝혀낼 수 있다.
흡수장애와 관련된 영양불균형2 #3 구토, 설사, 복수로 나타나는 체액부족의 위험3 #4 바이러스와 관련된 간기능 장애의 위험3 #5 피부에 담즙산염의 축적으로 나타나는 피부통합성 ... 흡수 장애와 관련된 영양불균형 목표: 영양불량의 증상 없이 검사 수치가 정상이며, 체중이 차츰 증가한다. 간호중재 이론적 근거 1. ... 알코올이 간에 손상을 주어 영양부족 상태를 촉진시킨다. #3 구토, 설사, 복수로 나타나는 체액 부족의 위험 목표: 적절한 수화(hydration) 상태를 유지한다.
후기에는 간이 빌리루빈을 제거하지 못해 눈과 피부가 노랗게 일어나는 황달, 복강내에 체액이 축척되는 복수, 복수에 염증이 생기는 자발성 세균성 복막염, 간성혼수, 식도 정맥류 출혈, ... 장기목표 대상자는 퇴원 후 신체적, 인지적, 정서적, 사회적 측면을 고무하고 균형을 이루게 하는 활동에 참여할 수 있다. ... 정상 체액량을 유지하여 쇼크의 위험성으로부터 벗어난다.
위험 (전해질 불균형은 체액이 불균형하기 때문에 위험요인을 NANDA에서 봐보면 복수천자는 치료에 속하기 때문) · 영양부족은 빼기로 함 - 의미 있는 자료는 임상사례 요약으로 해서 ... (복수천자로 유추함) · 전해질 불균형을 위험진단(복부팽만, 복수천자는 한 번에 많은 양을 빼지 않으므로 체액과다 보다는 알맞을 듯 함) · 간기능 장애의 위험 (알코올과 연관시켜서 ... 진단 내리기로 정함) · 신체기동성 장애 · 복수와 관련된 체액불균형의 위험 · 신체기동성장애(전신쇠약 또는 의식수준과 연관 짓기로 하는데 의식수준을 위험요인으로 정함) · 침습적
전반적인 상태를 사정한다. 2) 좌위/반좌위를 취한다. 3) 호 진단 - 체액 과다/체액불균형 : 점진적이고 비가역적인 신장기능 상실로 사구체 여과율 감소와 수분/염분/노폐물이 축적되기 ... 진단 - 설사와 관련된 수분전해질 불균형 : 주호소로 설사, 전해질 불균형 등을 보이기 때문이다. - 설사와 관련된 피부통합성 장애 - 설사와 관련된 영양결핍 가능성 간호 수행 1 ... 의한 폐활량 감소와 관련된 가스교환 장애 - 간 기능 저하와 관련된 체액 과다 - 복수에 의한 부종과 관련된 피부손상 위험성 간호 수행 1) 활력징후를 측정하고 환자 호흡양상 및
체액이 소실되거나 식이를 제한함으로써 체내의 전해질 균형이 깨져 저나트륨혈증 등의 절해질 불균형이 생길 수 있기 때문 ? ... 질환과 관련된 영양불균형 기대되는 결과 장기목표 대상자는 퇴원 전까지 본래 체중을 유지할 것이다. ... 질환과 관련된 영양불균형 2. 간호계획 #1. 간기능장애와 관련된 출혈위험성 기대되는 결과 장기목표 대상자는 5일이내 정맥류 출혈이 발생하지 않을 것이다.
관련된 체액불균형의 위험성 1 2 2 1 6 1. ... 복수와 관련된 체액불균형의 위험성 1 사정 간호진단 장기목표/ 단기목표 P 이론적 근거 I E S O - “배가 너무 불편해요” - para시행함 (10/19,10/21) - P.H ... 상태를 파악할 수 있다. ④ 알부민 수치를 관찰함으로써 알부민과 관련된 신체변화를 사정할 수있다. ⑤ 이뇨제를 통해 체내에 불필요한 체액을 배출할 수있다. ⑥ 복수천자를 통해 체액과다의
