성인CASE 간경화증 문헌고찰 및 간호계획[간 기능 저하와 관련된 체액과다]

소개글

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목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 발생빈도
4. 임상증상
5. 진단검사(사진필수)
6. 치료
7. 간호
8. 사례연구의 목적
9. 참고문헌

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록
3. 간호과정

본문내용

1. 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 쓸개즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 굴모양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 커지고, 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

2. 원인과 위험요인
1) 알코올성 간질환
⦁알코올은 간세포에 직접적인 독성효과가 있으며, 알코올성 간염의 원인이 된다.
2) 바이러스성 간염
⦁B형간염은 강경화증의 가장 흔한 원인이다. 염증과정이 서서히 간조직을 손상시켜 간경화증을 일으킨다. C형간염도 간의 상승조직을 증가시켜 간경화증으로 진전되기까지 보통 10년 정도 걸린다.
3) 자가면역성 간염
⦁자가면역성 간염은 감염성질환이 아니라 면역체계의 문제로 자가항체를 많이 생산하여 간에 염증을 일으키는 것이다.
4) 지방성 간염
⦁간에 지방과 콜레스테롤이 침착하여 만성염증을 일으키는 것으로 지방간이라고도 한다.
5) 약물과 독성물질
⦁약물, 약용식물, 독성물질 등이 간을 심각하게 손상시켜 간경화증을 일으킨다.
6) 담즙성 질환
⦁쓸개즙의 정체, 염증 또는 광범위하게 퍼진 간섬유화 등으로 인해 쓸개즙의 흐름이 막히면 담즙성 간경화증이 된다.
⦁일차적 담즙성간경화증: 작은 간의 내관이 서서히 파괴되어 쓸개즙 분비를 방해한다.
⦁일차적 경화성담관염: 쓸개즙 체계의 전반적인 염증과 섬유화로 간 내 쓸개즙관이 좁아지고 막혀서 간경화증을 일으킨다.
7) 대사성/유전성 질환
⦁혈색소침착증: 과다한 철분 저장에 의해 발생
⦁윌슨질환: 구리 대사질환

참고 자료

황남옥 외(2018) 성인간호학(상) 제 7판 현문사
김도희, 박효정(2019), “남성 간경변 환자의 성기능, 수면의 질, 우울에 관한 연구”, 제 20권(제 2호), 한국산학기술학회논문지, 2019
질병관리본부 국가건강정보포털-http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2040