객관적 자료 체온 39.3℃ 간호진단 급성 질환의 진행과 관련된 고체온간호계획 정상체온을 유지한다. 대상자의 체온이 정상체온을 유지한다. 중재계획 계획 근거 1. ... 일시 치료 및 처치 수행이유 간호사가 사정해야할 사항 4/20 N/S 300 hydration 고체온 처치 전후 체온 측정, 변화 확인 prep PACT 325 1T 처방 “열이 나는 ... 간호진단 불확실한 예후와 관련된 불안 간호계획 질병의 예후와 관련된 불안이 없고, 편안감이 증진된다. 대상자가 불안감이 완화되었음을 표현한다. 중재계획 계획 근거 1.
우선순위 기준 간호진단 문제의 심각도 Maslow 욕구 이론 건강문제특성 해결 가능성 합계 우선 순위 고체온 2 5 3 2 11 1 부적절한 객담 배출과 관련된 비효과적 기도 청결 ... 부동과 관련된 피부 통합성 장애 일시 : 4월 12일 간호진단 1 : 고체온 자료수집 -주관적 자료: 없음 -객관적 자료 일시 4/12 11:00 4/12 12:00 체온 39.2℃ ... 간호계획 1. 한 시간마다 대상자의 체온을 측정한다. 2. 한 시간마다 고체온 증상(얼굴 피부색, 열감, 발한)을 사정한다. 3. ice bag을 이용해 냉요법을 시행한다. 4.
질병과 관련된 고체온간호 계획 단기 목표 -대상자는 2일 이내로 체온이 37.0℃ 이하가 될 것이다. ... 간호과정 1) 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 2) 질병과 관련된 고체온 3) 병원체에 대한 환경적 노출증가와 관련된 감염위험성 1. ... 질환에 대한 문헌고찰 1) 정의 2) 원인 3) 분류 4) 위험요인 5) 임상증상 6) 진단 방법 7) 치료 및 간호 2.
간호과정 *대상자에게 내릴 수 있는 간호진단 우선순위 간호진단 1 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 2 염증과 관련된 고체온 3 낯선 병원 환경과 관련된 불안 *우선순위 선정 ... 이번 사례연구보고서를 통해서 아동 폐렴의 증상, 진단, 치료에 대해서 자세히 알아보고 내가 간호사로서 해줄 수 있는 간호에 대해서 구체적으로 진단을 내려보며 공부해보고자 한다. 2. ... 시작은 매우 빨그며, 진행도 빠르다. 3)진단 병력, 검사소견 그리고 흉부 방사선 검사 결과를 근거로 진단한다.
WBC, CRP, ESR 상승 간호진단 질병과 관련된 고체온간호목표 단기목표 1. 3일 이내에 체온과 모든 활력 징후가 정상 범위를 유지한다. 2. 3일 이내에 대상자의 WBC, ... 간호문제목록 기관지분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 질병과 관련된 고체온 잦은 기침과 관련된 흉통으로 인한 안위변화 일시 월 일 입원 후 일 사정 주관적 자료 “목에 가래가 계속 껴있는 ... 객담이 섞인 기침 간호진단 기관지분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표: 3일이내 대상자는 분비물로 인한 불편감이 없다.
간호과정 1) 우선순위에 따른 간호진단간호진단 1 경련과 관련된 비효율적 호흡양상 2 질환과 관련된 고체온 3r/ ... 이런 경우 경련하는 환아를 응급실로 데리고 오기 전까지 부모가 관찰한 증상 및 징후와 경련을 더 이상 하지 않는 환아를 진찰한 소견 등을 종합해서 진단하는 경우가 많다. ③ 환아가 ... 집에서 열성 경련을 해서 응급실로 데리고 온 후에도 계속 경련할 수 있다.
보호자에게 대상자가 고체온 시 최소한의 옷만 입힌 채 휴식을 취할 것을 교육하였다. 4-2. ... 보호자에게 대상자가 고체온 시 미온수를 적신 수건으로 대상자의 몸을 닦일 것을 교육하였다. 4-1. ... 보호자에게 대상자가 고체온 시 병실 내 문을 열고 환기시켜 실내 온도를 낮추도록 설명하였다. 4-3.
날짜 간호진단 비고 7월 2일 #1. 감염과 관련된 고체온 날짜 간호계획 비고 7월 2일 *간호목표 1. BP 재측정 시 37.4℃이하로 측정된다. 2. 두통을 호소하지 않는다. ... 비감염성 폐렴 : 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 폐렴이 올 수 있다. 폐렴의 진단 1. 진찰 기준 2. ... 간호과정 1) 사정 - 진단적 검사 - 투약 2) 간호진단 - #1 - #2 폐렴의 정의 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다.
간호과정 ( 3개의 간호진단과 3개의 자세한 간호과정 ) 1)염증반응과 관련된 고체온 2)생물학적 손상 요인과 관련된 급성통증 3) 질병과 관련된 지식부족 과목 아동간호학실습 지도교수 ... 아동간호학 Case study ‘급성신우신염(Acute pyelonephritis)’ 1. 문헌고찰 2. 대상자 사정 3. 기록 ( 처방 / 진단검사 ) 4. ... (WBC, CRP, ANC, monocyte, lymphocyte) (관찰 중, 부분 달성) 간호진단 2 생물학적 손상 요인과 관련된 급성통증 주관적 자료 “애가 아파해요.”
간호진단 감염과 관련된 고체온간호목표 대상자는 정상 체온을 유지한다. 간호계획 1. 1시간마다 V/S check 한다. 2. 몸을 노출시키고, 시원한 환경을 유지한다. 3. ... 질병 감염과 관련된 고체온간호사정 “ 아이가 온몸이 뜨거워요 열이 나는 것 같아요 ” (보호자) “ 아이가 추워해서 이불을 덮어줬어요 ” (보호자) “ 춥고 몸이 뜨거워요” ( 대상자 ... * 성홍열 간호과정 - 간호진단 · 감염과 관련된 고체온 · 인후 염증과 관련된 통증 · 소양감과 관련된 피부손상 위험성 #1.
간호과정 ???????? 1) 간호과정 #1 염증과 관련된 고체온 ???????? 2) 간호과정 #2 염증과 관련된 급성통증 6. 결론 7. ... CASE STUDY-2 -성인간호학2실습- 진단명 : APN(acute pyelonephritis) 목 차 1. PBL을 통한 간호사례 2. 문헌고찰 3. ... 것이 중요하다. 6) 치료 및 간호간호중재는 증상의 심각도에 따른다.
감염으로 인한 고체온 사정 S. "기침할 때 가슴 아래쪽이 너무 아프다" "가래를 뱉으려고 해도, 가슴이 아프니깐 기침하기가 싫다." ... 폐렴환자와 관련된 간호진단 #1 호흡기 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 #2 호흡기 분비물로 인한 기도 개방유지 불능 # 3 호흡기 분비물과 관련된 비효율적인 기도 청결 #4 ... 교육적 계획 -통증이 심해지면은 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
뇌수막염의 진단과 검사 Ⅱ. 본론 l. 뇌수막염 사례제시 ll. 간호과정 1. 질병과 관련된 고체온 2. 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성 3. ... 홍조를 띈 얼굴을 보인다. fever : 38.9°C 간호진단 질병과 관련된 고체온간호목표 단기목표 환아는 4시간 이내에 열이 36.8°C 이하로 떨어뜨린다. ... 간호과정 질병과 관련된 고체온간호사정 S : “ 우리 아이 열 좀 다시 재주세요. 계속 열이 나요.” “ 계속 추워해요.”
