성인간호학실습 케이스스터디 A형간염 간호진단 3개 간호과정 3개

최초 등록일
2020.01.16
최종 저작일
2018.04
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소개글

성인간호학실습 케이스스터디 자료입니다! A형간염 간호진단 3개 간호과정 3개입니다~A+받은 자료입니다!

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술
3) 약물
4) 임상검사 (체액을 이용한 검사)
5) 진단검사
2. 간호과정 -임상사례 보고서
1) 급성 질환의 진행과 관련된 고체온
2) 소화기능장애와 관련된 오심
3) 불확실한 예후와 관련된 불안

참고문헌

본문내용

1. 간호과정
1) 간호사정
1) 간호력(Nursing History)
환자이름: 이OO 나이: 28 성별: 여자 결혼상황: 미혼 교육정도: 중상

간호력 사정
1. 건강증진(health promotion)
과거/현재 건강섭생의 이행:
과거: 일반식 아침, 점심, 저녁 식사함. 운동은 주 1회 1시간정도 하였음.
현재: 오심이 느껴지고 속이 안좋을 때가 많아 죽을 먹고 운동은 거의 하지 못함. 산책정도.
장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: 완치되면 일반식을 주로 먹고 운동도 규칙적으로 할 예정.
대상자의 장점/단점: 장점-치료 의지가 있고 치료에 적극적으로 참여하고자 함.
단점-무기력하여 움직이기를 꺼려함.
치료이행 의도: 치료이행 의도 중간정도.

<중 략>

1. 급성 질환의 진행과 관련된 고체온
일 시
4월 23일
입원 후 (4)일

사정
주관적 자료
“열이 나는 것 같고 몸이 힘들어요.”
객관적 자료

체온 39.3℃
간호진단
급성 질환의 진행과 관련된 고체온

간호계획
<장기목표>
정상체온을 유지한다.

<단기목표>
대상자의 체온이 정상체온을 유지한다.

참고 자료

http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=4134672&cid=59580&categoryId=59580
http://www.druginfo.co.kr/cp/msd/detail/product_cp.aspx?cppid=1801
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2160538&cid=51000&categoryId=51000
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사(2016)
조경숙 외, 성인간호학(상), 현문사(2016)

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