"icp 간호진단" 검색결과 41-60 / 2,187건

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  A+ 성인간호학 수두증 간호과정보고서

  ------------------------------------------------p. 64) 간호진단 ---------------------------------------- ... 머리가 쑤시듯이 아프다고 호소하고 있으며 NRS 사정결과 5점이다. 이 상황에 맞는 적절한 간호진단을 내리고 간호를 수행하시오.Ⅰ. 시나리오Ⅱ. 문헌고찰질환 ... 수 있음.-general weakness 호소하고 있음Ⅲ. 신체사정Ⅳ. 간호진단항목내용간호진단원인간호진단< 주관적 자료 >“머리가 너무 아파요.”“선생님 저 머리가 너무 쑤

  리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.21 | 수정일 2024.04.09

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  [성인간호학A+] 두부외상 환자 케이스스터디

  을 의미하며, 이와 동시에 두통을 호소하고, 수면 상태로 빠져든 것은 ICP의 상승을 의미한다. 따라서 대상자의 GCS와 PERRLA를 다시 사정하고, ICP 상승에 적절한 간호중재 ... 반응이 없는 것을 보아 박씨는 ICP가 상승된 것을 알 수 있다. 간호사는 즉시 ICP를 낮추기 위한 간호를 수행해야 한다. 간호사는 과환기를 유도하고, 침상머리를 30° 상승 ... 어 6시간마다 전해질 수치를 관찰해야 한다.6. 박씨와 관련된 간호진단을 5가지 나열하시오. (근거자료 3가지 이상 제시, 우선순위 근거 제시)① 두부외상으로 인한 2차적 손상

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.04

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  두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개

  됨.간호진단머리 외상으로 인한 두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애간호목표단기- 대상자는 두개 성형술 전(4일 후)까지 수축기 혈압 100~150mmHg를 유지할 것이다.장기 ... - 통증 자극에 빠르고 명확하게 반응하지 않음간호진단뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동간호목표단기- 대상자는 7일 이내 GCS scale이 2점 이상 오를 것이다.장기- 대상자는 퇴원 ... - GCS (E: 3점, V: 4점, M: 5점 ) 12점으로 확인됨.- V/S BP: 150/80 PR: 56회/분 BT: 37.3˚C RR: 25회/분- ICP 15mmHg로 확인

  리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.10.20

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  두개내압 상승 대상자 간호과정

  [두개내압 상승 대상자 간호과정]8.간호진단#1 의식저하로 나타나는 ICP 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험성사정주관적 자료객관적 자료- “머리가 깨질 듯이 아파요 ... 다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 ICP (5~15mmHg) 정상범위를 유지할 것이다.간호계획계획이론적 근거진단및치료적계획1. 8시간마다 대상자의 의식상태를 GCS 도구를 사용 ... .” (NRS: 8점)- “8점이요..”- OP: cephalotomy, cerebral thrombectomy POD#1- HTN 진단받고 10년 전부터 약물 복용 중임.- ICP

  리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.07.24

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  성인간호-경막외출혈 케이스(진단3개)

  swelling-전해질검사LD(LDH)782▲0 - 250CRP1.40▲0 ? 0.5Nursing Diagnosis간호진단 #1: 외상과 관련된 급성통증(실제적이거나 잠재적인 조직 ... Nursing Diagnosis간호진단 #2 : 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험(NANDA정의: 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위험이 될 만큼 취약한 상태 ... 처치Nursing Diagnosis간호진단 #3: 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험(NANDA정의: 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되고 신체적 손상을 초래하고 건강을 위협

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.06

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  성인-경막하출혈 case A+받고 칭찬받은 케이스

  을 배액시켜 ICP를 조절하기 위해 적용6. 간호진단 우선순위문제번호간 호 진 단 목 록#1두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직관류#2신경혈관계 압박 및 수술과 관련된 급성통증 ... 검사3. 진단검사4. 투약5. 수술방법6. 우선순위7. 간호과정Ⅳ. 참고문헌1. 간호정보조사지1) 일반적인 사항연 령60세키/몸무게170CM/70KG성 별남자입원경위외래응 급 실V기 ... (Acute Pain)#3침습적 시술과 관련된 감염 위험성#4수술과 관련된 불안#5신체 기동력 저하와 관련된 낙상 위험성7. 간호과정간호진단# 1. 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.02

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  A+ 성인간호학실습 신경외과 중환자실(ICU) 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 4개)

  ● 대상자의 간호진단 목차--------------------------------------------- P.163) 결론● 대상자의 건강문제해결을 위한 간호과정------------ ... 시키는 전신질환 또는 뇌척수액의 흡수나 생성장애시 ICP가 증가한다.4. ICP 상승 간호1) 공간 점유성 원인 병소 제거 (뇌종양, 뇌출혈, 혈종등)2) 뇌척수액 감량① 뇌조직의 수분 ... . ▶ 미달성대상자는 전실/퇴원 시까지 혈액검사 상 백혈구 수치와 염증 소견이 정상으로 돌아오도록 한다.▶ 미달성간호 진단#2 의식저하로 인한 자가객담배출 능력 저하와 관련된 비효과

  리포트 | 31페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.04 | 수정일 2024.04.11

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  성인간호학/케이스스터디/경막하출혈/SDH Subdural Hemorrhage

  항경련제를 투여한다.2. 경련은 뇌대사를 항진시켜 ICP 상승을 유발한다.간호수행(Nursing Implementation)진단적 간호수행1. 매시간마다 두개내압을 모니터링 ... -- 21. 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료 및 간호* burr-hole treohunation (천두술)* EVD (external ventricular ... . 치료 및 경과4. 신체사정5. 진단검사Ⅲ. 간호과정 ------------------------------------------------ 81. 비효과적 뇌조직 관류의 위험2

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.28

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  뇌종양 case

  생존율을 높인다. 뇌수술 접근방식에는 뇌정위적 수술, 개두술, 접형동 접근 수술방식 등이 있다.6) 간호① 환기유지뇌기능을 유지하기 위햐여 적절한 산소를 확보하는 것은 ICP조절 ... 간호사정주관적자료- “너무 어지러워서 못살겠어요.”- “머리가 지끈거리고 힘들어요.”- “침대머리는 왜 올리고 있어야 하나요?”객관적자료- 의학적 진단명: brain tumor ... high grade of glioma간호진단생리학적 변화와 관련된 뇌조직 관류장애 위험성간호계획계획이론적 근거진단적계획1. 대상자의 GCS를 사정한다.2. 대상자의 동공을 사정

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.31

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  노인간호학,노인간호 간호과정A+받은 과제 자료

  #4 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성#5 억제대 적용부위와 관련된 피부통합성 장애 위험성진단번호간호진단#1진단머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자 ... . 대상자는 2일 이내에 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지한다.진단적 계획1. 매시간 ICP 상승의 증상 및 징후(의식저하, 두통, 운동ㆍ감각기능 감소, 수축기혈압 상승, 구토 ... 을 위해 대변완하제를 투여하고 관장, 좌약를 피한다.7. 과도한 둔부의 굴곡은 피한다.교육적 계획8. 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.15 | 수정일 2023.06.04

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  서울아산병원 케이스 신경계 케이스

  머리로 가져가는 모습이 관찰되었다.1. 사례를 통해 우선적으로 내려야 하는 간호진단은 무엇입니까?두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직관류 위험성2. 간호진단을 내린 이유 ... 는 무엇입니까?뇌출혈로 인하여 수술하고 중환자실에 입실한 상태이며 두개내압이 높게 측정되었기 때문입니다.3. 간호진단에 따른 중재를 3가지 이상 설명하시오.-활력징후 측정, LOC 및 ... 제거4. 추가적으로 필요한 검사나 간호사정이 있다면 말해보세요.의식수준 및 신경학적 사정, 동공반사를 확인하여 신경계 손상 정도를 확인5. 두 번째로 내릴 수 있는 간호진단과 중재

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.07.08

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  성인SDH간호과정A+

  대상자 상황파악 및 도출된 간호문제TA로 Acute Rt SDH 진단받음현재 V/S 125/80-85-26-37.3로 측정됨. 호흡하기 힘들어 하는 상태임ICP 상승 증상을 보 ... 함간호진단두개내압 상승과 관련된 비효율적인 뇌 조직관류간호목표장기목표· 대상자는 일주일 이내에 의식수준이 떨어지지 않는다.단기목표· 대상자는 24시간 이내에 ICP가 정상범위 ... 이고 있어 조절이 필요한 상태임간호진단1두개내압 상승과 관련된 비효율적인 뇌 조직관류간호과정 적용주관적 자료none객관적 자료· LOC stupor , GCS 9점(2-3-4

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.12.05

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  뇌내출혈 간호과정

  중환자 간호 간호과정[ Intracerebral hemorrhage- 뇌내출혈 ]목차1. 간호진단12. 간호진단23. 간호진단34. 출처 및 참고문헌간호진단 #1. 뇌압 상승 및 ... 시킨다. (윤- 배변으로 인한 긴장과 과다한 기침, 발살바 수기는 두 개내압 상승을 윱발할 수 있으며 ICP 상승 예방을 위해 조용한 환경을 조성해야 한다 (윤은자 외. 성인간호학2 수문사 ... /93-100 -37.5-23-89%[참고자료1]: 글라스고우 척도간호진단 #2. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상간호사정(주/객관적자료)간호목표간호계획 - 이론

  리포트 | 12페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.10.26 | 수정일 2023.10.30

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  아동간호학 영화 '안녕 형아(2005)' 시청 후 간호과정(줄거리 + 진단/목표 3개 + 간호과정 1개)

  흐르고 건강을 되찾은 한별이와 한이는 눈밭을 뛰어다니고 즐거운 시간을 보내며 욱이를 추억한다.Ⅱ. 우선순위에 따른 간호진단간호진단 목록진단정의#1. 두개내압상승과 관련된 급성통증실제 ... 에 위협이 될 만큼 취약한 상태간호진단#1. 두개내압 상승과 관련된 급성통증자료수집주관적- “몸이 찰떡같아, 움직이는게 힘들어 엄마 나 정말 아퍼”- “아픈 거 참는 것도 힘든데 ... 적 간호 >1. 대상자의 V/S을 사정한다.2. ICP monitoring 한다3. 통증 척도를 사용하여 통증을 사정한다.(통증의 양상, 정도1. 활력징후는 환자의 상태를 확인

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.24

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  응급실케이스-뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!(A+받은 레포트)

  가 필요한 경우15g/100mLIV1bag/1회간호과정 보고서 (3개 우선순위 간호진단 나열 및 1개 간호과정 적용) (응급실 간호 사례 보고서 계속)간호진단 3가지 (우선순위)뇌 ... Perdipine항섬유소용해제 Tranexamic acid,삼투성 이뇨제 Mannitol항경련제 Levetiram진통제 Tridol간호진단(우선순위 1가지)뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌 조직 ... 는 보호자에게 필요시 침상머리를 30도 높이도록 교육한다.간호사는 보호자에게 대상자의 의식변화 시 알리도록 교육한다.-고혈압일 경우 ICP가 상승하며 ICP가 상승하는 경우 수축기

  리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.29

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  [성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정

  한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절하여야 한다.2간호진단1두개 ... 의 위험5고혈압에 대한 이해부족과 관련된 비효율적 대응3간호과정건강사정주관적 자료“머리아파”객관적 자료?진단명 : Spontaneous Intracerebral hemorrhage ... 고 쓰러져있는 모습이 보호자에 의해 관찰됨?뇌 CT 결과 - 왼쪽 기저핵에 있는 뇌실질에 출혈 있음?뇌출혈 제거 수술간호진단두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애간호목표단기목표

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20

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  두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)

  과정진단번호간호진단#1머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않을 것이다.단기목표1 ... . 대상자는 4일 이내에 수축기 혈압이 기준선(140mmHg)이하로 유지될 것이다.2. 대상자는 2일 이내에 ICP를 18~20mmHg 이내로 유지한다.진단적 계획1. 매시간 ... 적 계획8. 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호진단#2머리 내 출혈과 관련된 급성혼돈간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.11

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  A+ 성인간호학실습 (중환자간호) Case study 보고서- 외상성 경막하 출혈 (Traumatic subdural hemorrhage, T-SDH) 간호진단, 간호과정 3개

  성을 강조한다. 가족들의 비현실적 기대에 대해서 현실적인 환자 상태를 설명한다.- ICP 상승 간호: 두개 내 절제술 후 ICP가 20mmHg로 떨어지지 않아 두개내압 상승 예방을 위 ... 어주 APC passing 있으며 심방세동이 관찰됨.경동맥이 떨리는 것이 관찰됨.간호진단(N Dx.)뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험간호목표(Goals)장기목표단기목표 ... (Nursing intervention)합리적 근거(Rationales)진단적계획대상자의 활력징후를 측정한다.1시간 마다 대상자의 활력징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온)를 측정한다.ICP

  리포트 | 23페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.02.20

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  아동간호학 과제 '안녕형아' 요약 및 간호과정 적용(A+ 받은 과목, 이론적 근거 포함)

  었지만 점자 읽는 방법을 연습하고 한이의 도움을 받으며 일상에 적응하기 위한 노력을 보여주면서 영화는 끝이 난다.2. 우선순위에 따른 간호진단간호진단의 우선순위를 결정하는 것은 대상자의 ... 되며 필요 시 심리적, 사회적, 영적 욕구도 우선순위로 고려해볼 수 있다. 이에 따라 영화 ‘안녕, 형아’에서 뇌종양 환아의 간호진단을 다음과 같이 선정해 볼 수 있었다.#1. 두개내압 ... .3. 간호목표 정하기 & 간호과정자료수집주관적“머리가 너무 아파요”객관적- ICP 18mmHg로 측정됨 (ICP 정상수치 : 15mmHg 이하)- 환아가 얼굴을 찡그리며 눈물

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.12

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  ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

  . 공간- 지각 장애8. 지각의 결여9. 충종적 행동과 판단력 저하간호 과정? 간호진단 LIST (5가지)1. 뇌압 상승 및 뇌내 출혈과 관련된 비효과적 뇌조직 관류2. 운동 장애 ... 와 관련된 낙상위험성3. 신경근 손상과 관련된 연하장애4. 건강상태 변화와 관련된 불안5. 경험의 예측불가능성과 관련된 환경변화 스트레스 증후군의 위험? 간호진단 11. 간호사정 ... Subjective data: “...”Objective data:- 진단명 : 뇌내출혈- 혈압 150/702. 간호진단 : 뇌압 상승 및 뇌내출혈과 과 관련된 비효과적 뇌조직관류3

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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