쇼크의 정의, 종류, 단계, 임상증상, 응급처치, 치료

소개글

쇼크의 정의, 종류, 단계, 임상증상, 응급처치, 치료
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목차

1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 종류
3. 쇼크의 단계
4. 쇼크의 임상증상
5. 응급처치
6. 쇼크의 치료

본문내용

1. 쇼크의 정의
쇼크(shock)란 급격하게 가해진 큰 자극으로 신경계통의 실조 때문에 혈관운동신경이 조정기능을 잃게 되는 급성 순환부전의 증후군이며 부적절한 순환으로 신체의 세포와 조직대사에 필요한 산소가 공급되지 못하여 일어나는 생명을 위협하는 현상이다.
2. 쇼크의 종류
1) 저혈량 쇼크(hypovolemic shock)
(1) 원인
혈액이나 체액의 손실( 외부 또는 내부의 출혈이나 탈수와 같은 실제적 손실이나 화상으로 초래된다.)에 의해 동맥압이 감소하여 인체 대사과정에 필요한 요구량에 비해서 혈액량이 부족하여서 생기게 된다.
(2) 발생 형태
응급실 대상자나 대수술 대상자, 큰 동맥에 문제를 가진 대상자에게서 나타나는 가장 보편적인 형태이다.
(3) 발생 형태에 따른 쇼크
① 탈수로 인한 저혈량
ⅰ. 수분섭취의 감소나 신장의 수분손실 및 감지하지 못하는 수분손실의 증가로 일어난 다.
ⅱ.의식수준의 변화, 부동, 과도한 운동, 과도한 상처배액, 비위관 흡인, 구토, 설사, 저혈 량, 이뇨제 치료, 요붕증
② 화상으로 인한 저혈량
ⅰ. 광범위한 2˚또는 3˚화상에서 일어난다.
ⅱ. 혈관에서 간질강으로 체액이 이동함에 따라 나타난다.
ⅲ. 간경화증, 췌장염, 저단백증, 심한 영양실조, 나트륨 소모성 신질환에서 볼수 있다.
(4) 경과
․혈액량의 15~25% 저하 → 쇼크의 전구증상과 초기증상이 나타나기 시작.
․혈액량의 45%이상 부족 → 치명적.
․정상 혈액의 1/3정도 손실 → 쇼크에 빠짐.
2) 심인성 쇼크 (cardiogenic shock)
(1) 원인
심장의 수축력이 직접 간접으로 방해를 받을 때 일어난다.
① 직접적 심인성 쇼크 :
심근경색증, 심장수축부전, 심각한 부정맥(심실세동 또는 심실성 빈맥), 판막의 병리적 변화 및 부적절한 심근순환과 관련된 심근변성과 전신적 감염 또는 화학 독성 물질에 노 출등으로 야기된다.
② 간접적 심인성 쇼크 :
신장압전증, 전해질 불균형, 심장수축억제 약물, 뇌의 심장조절부위 손상 등이 있을 때 나타난다.

참고 자료

없음