[간호과정]간호과정(SDH)
- 최초 등록일
- 2005.11.05
- 최종 저작일
- 2005.10
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소개글
간호과정(SDH)
목차
사정
진단
목표
계획 및 수행
평가
본문내용
1) s-data
① 10. 29
-“내앞에 할배둘이 와있노”
② 10. 28
-(V/S한다는 말에) “머라노~ 머라고? 머라하노...”
2) o-data
① 10.25 5pm : 2m 사다리에서 떨어짐 - cbr. contusion, acute T-SDH
② 10.25 손상전 alert, 손상후 mental loss
③ 10.27 2:30am : stupor
7am : drowsy
9am : dull
2:30pm : deep drowsy
④ 10.28 6am~ : deep drowsy
⑤ 10.29 6am~ : deep drowsy
⑥ 10.29 6am~ : deep drowsy
⑦ 10.28 : 할머니가 자세변경위해 “여보 바로누워보소~”하자, 한참후에야(약 5초 후) 반응보이며 행동
1) s-data
① ① 10. 29
-“내앞에 할배둘이 와있노”
② 10. 28
-(V/S한다는 말에) “머라노~ 머라고? 머라하노...”
③ 10. 28 : IV를 보고, “이거 쫌 빼봐라. 맞아서뭐하노~”
2) o-data
① 10.27 2:30am : stupor
7am : drowsy
9am : dull
2:30pm : deep drowsy
② 10.28 6am~ : deep drowsy
③ 10.29 6am~ : deep drowsy
④ 10.29 6am~ : deep drowsy
⑤ 힘없는 팔로 side rail 밖으로 팔을 잘 빼놓음
⑥ 화장실 갈때마다 혼자 중얼대며 걷는데 집중하지 않는다.
참고 자료
없음