[간호학]알코올중독 케이스

소개글

실습하면서 준비한 케이스 입니다.

목차

[환자파악]
Ⅰ. 환자확인
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 입원동기
Ⅳ. 과거병력
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 개인성장력
Ⅶ. 정신상태
Ⅷ. 신체사정
Ⅸ.복용중인 약
[초점사정]
[선별검사]
[알코올중독 선별검사]
Ⅹ.문제확인
[간호진단]

본문내용

[환자파악]
입원날짜
2005.04.26 ~
이름/ 성별
000 / M
직업
서울시내버스기사. 인력시장을 통해 직장 얻음
교육정도
고졸
종교
기독교
결혼여부
이혼(1999년)
진단명
알코올 의존 (substance dependence)
Ⅰ. 환자확인
▶ 알코올 의존은 알코올사용에 대한 통제력 상실, 강박적인 알코올 사용, 알코올 소비를 위해 상당한 시간과 에너지를 쓰는 것 등을 특징으로 한다. 심리적 의존만이 있거나 신체적, 심리적 의존이 모두 나타날 수도 있다.
입원당시
① 과도하게 알코올 마심( 소주2홉/ 소주 9~10병 정도)
② 취중에 마귀 돌아가신 할아버지가 쫒아온다고 횡설수설함.
③ 불면증
④ last drinking : 입원일 전날 저녁3병 마심.
⑤ 불안, 발한
⑥ 혈중농도 : 0.061%
(이완감, 푸근함을 느낌, 자극에 대한 반응시간이 조금 늦어짐, 민첩한 근육운동 안됨)
현재
① 무기력한 감정 (신체적으로 느끼는 호소는 없음)
Ⅱ. 주호소
Ⅲ. 입원동기
① 99년 부인과 이혼하면서 음주량이 늘어났다. 5~6년전 직장까지 그만두고 술만 먹기 시작함.
② 술 먹으면 어머니와 자식들에게 밤새 말시키고 못살게 군다.
③ 2년 전 부터 부모와 따로 살고 있다.
④ 05.02.06일 술 먹고 싸워서 얼굴에 상처 있음. 본인스스로 6개월 입원하겠다고 하여 데리고 옴.

참고 자료

없음