[성인간호학] 쇼크의 일반 증상과 쇼크 환자의 간호

목차

1. 쇼크에 대한 개요

2. 쇼크의 일반증상
1) 호흡수 변화(빈호흡 tachypnea)
2) 맥박의 변화(빈맥 tachycardia)
3) 피부변화
4) 의식의 변화
5) 신장기능 변화(핍뇨 Oliguria)

3. 쇼크 환자의 간호
1) 간호사정 : 비침습적 사정과 침습적 사정
2) 간호중재

본문내용

쇼크는 가정이나 병원 등 어디서나 발생될 수 있는 매우 위급한 응급상황으로 환자의 생명을 크게 위협한다. 그러므로 즉각적인 의학적 접근이 필요하고 동시에 합병증 예방을 위한 간호중재가 요구되므로 간호사는 정확하게 사정하고, 신속하게 치료하고 간호해야 한다.
쇼크는 출혈이나 심근경색증 또는 심한 과민반응 등으로 인하여 순환혈액량이 부적당하여 「부적절한 세포 확산, 세포의 저산소증, 세포의 신진대사장애로 세포에 노폐물이 축적되는 비정상적인 생리현상」을 말한다. 쇼크의 기본적인 생리적 변화는 심박출량의 저하로 미세순환의 관류 능력이 저하된 상태이다. 심박출량이 저하되는 요인은 첫째는 관상동맥 혈전증이나 심근경색증으로 인한 심근의 기능부전이며, 둘째는 충분한 혈액이 심장에 채워지지 않을 때, 셋째는 대혈관을 통하여 심장으로 귀환되는 정맥혈량의 부족이다. 순환혈액량이나 혈관긴장도 및 심장의 박출량에 장애가 생길 수 있는 상황은 매우 복합적이며 호흡기계와 순환기계를 중심으로 악순환이 계속된다. 즉 순환장애로 조직의 국소빈혈이 계속되면 세포의 신진대사 기능이 유지되지 못하기 때문에 생명이 위험하게 된다.
쇼크는 원인에 따라서 저혈량성 쇼크(실혈이나 체액손실), 심인성 쇼크, 혈관성 쇼크로 분류한다.

참고 자료

※ 참고문헌
ㆍ서문자 외(2004), 성인간호학上Ⅰ, p308~346 , 수문사
ㆍ전시자 외(2001), 성인간호학上Ⅰ, p389~411, 현문사
ㆍ김광주 외(1998), 응급간호, p47~69, 현문사