여성간호과정-급성통증

소개글

"여성간호과정-급성통증"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재 및 평가

본문내용

1) 사례 대상자의 전반적인 상태 요약
나아: 30세, 이름: 최 **씨
임신: 38주 4일
GTPAL: 3-1-1-0-1
상태: 규칙적 자궁수축 3분에 1번 증상 호소, 진통제 투여를 요구, 자궁 수축이 올때마다 고통스러워 하며 얼굴을 찡그리고 있다. 무통분만 시술이 아플것이라는 두려움에 떨고 있음
복부 검진: 정상. 골반 검진: 병소 없고 깨끗함, hb: 11.0 , 전해질 검사 및 간 기능 검사: 정상
경부 개대: 약 4cm, 양수 색깔: 정상
혈압: 100/60mmHg, 맥박: 78회/분, 호흡수: 16회/분, 체온: 37.5℃

2) 사례대상자의 간호과정 적용
1) 간호진단
주관적 자료
⦁“너무 아파요“
⦁“진통제를 투여해주세요“

객관적 자료
⦁규칙적 자궁수축으로 3분에 1번 증상을 호소함
⦁자궁수축이 올 때마다 고통스러워하며 얼굴을 찡그림
⦁경부 개대: 4cm, 양수 정상

진단명: 자궁 수축과 관련된 급성 통증

범주: 12.안위

2) 간호계획
목표
장기목표: 대상자는 분만 종료 시까지 통증이 감소하였다고 표현한다.
단기목표
①교육 후 대상자는 통증완화 방법을 3가지 이상 설명할 수 있다.
②교육 후 대상자는 통증을 느낄 때 올바른 호흡법으로 통증을 조절한다.
③진통제 투여 후 30분 내에 NRS가 4점 이하이다.

참고 자료

이군자, 장춘자, 조현숙, 김미란. (2002). 분만 중 전신마사지가 초산부의 자궁수축, 분만소요시간, 분만형태 및 약물사용에 미치는 효과. KJWHN(여성건강간호학회지), 8(4), 538-549.
채미영, 박호란. (2018). 분만지지간호에 대한 개념분석. KJWHN(여성건강간호학회지), 24(2), 138-149.
비판적 사고에 기반한 간호과정 (2018-2020), 이은희 외
모성∙여성건강간호학 Ι 12판, 안숙희 외