A+ 임신성 고혈압, 자간전증 여성간호학실습 케이스 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개글

문헌고찰, 랩결과, 약물, 간호과정 다 정말 자세하게 작성했습니다. 열심히 작성한 만큼 교수님도 인정했던 케이스입니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 간호사례 선정 이유
2. 대상자 질환 요약

Ⅱ. 문헌고찰
1. 임신성 고혈압 ; 자간전증, 자간증

Ⅲ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 현재 임신력
3. 신체검진
4. 진단적 검사 및 기타자료
5. 약물
6. 병의 경과(Progress of disease)
7. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 임신성 고혈압
1) 원인
- 면역학적 요인: 융모막융모에 처음 노출된 경우, 즉 초임부에게 발생빈도가 증가
- 유전학적 요인: 전자간증의 과거력이 있는 여성의 여자 형제 및 딸에서 전자간증 발생확률이 높음.
- 전신 홍반성 낭창(SLE), 첫 임신, 35세 이상, 사산 과거력, 만성 신질환, BMI 30 이상 비만, 다태임신, 임신성 당뇨 여성에서 발생 빈도가 높음.
- 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 전자간증 발생할 빈도가 2배 정도 높음.

2) 병태생리
세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다. 동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈과 내피세포(endothelial cell)가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종증상이 나타난다.

3) 진단방법
규칙적인 산전검사를 통해 조기발견 할 수 있으며, 위험요인을 가지고 있는 임부의 조기 확인을 통해서 가능하다.
임신 2기나 3기에 혈압이 지속적으로 상승하거나 체중이 급격하게 증가하는 것은 잠재적 자간전증을 의심해볼 수 있다. 또한 임신 20주 전에 혈압이 상승된 임부는 만성 고혈압을 의심해볼 수 있다.
유용성 논란이 있지만 롤오버검사(roll-over test)가 임신 28주에서 32주 사이 초임부의 임신성 고혈압 예측검사로 사용된다. 검사방법은 임부를 혈압이 안정될 때까지 15~20분 정도 좌측위로 누워 있게 한 다음 임부를 등 쪽으로 굴려서(rollover) 눕힌 후 즉시 혈압을 측정하고, 5분 후에 다시 혈압을 측정하여 이완기 혈압이 20mmHg이상 상승한 임부는 이 검사에서 양성(positive)으로 보아 임신성 고혈압 위험군으로 본다.
평균혈압(MAP) 측정으로 임신성 고혈압을 예측할 수 있는데 이는 심장 부담에 대한 저항을 반영하기 때문이다. 평균혈압을 측정하여 20mmHg 이상 증가할 경우 임신성 고혈압을 예측할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, ‘제 10판 여성건강간호학Ⅱ’ 수문사, 2020 p269~
윤은자 외. 성인간호학Ⅰ, Ⅱ(9판개정)-수문사
이은희 외. 간호과정과 비판적 사고-고문사 p226~308
서울아산병원의약품정보(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
대한진단검사의학회(https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html)
서울대학교병원 의학백과사전(http://www.snuh.org/health/encyclo/view/12/2/12/3.do)
드러그 인포 (www.druginfo.co.kr/index.aspx)