울혈성 심부전 환자 간호중재(2개)

소개글

성인간호학 과제로 작성한 간호중재안 입니다.
울혈성 심부전에 대한 문헌고찰 및 간호중재(2개)로 작성되어 있습니다.
참고하시고 좋은 점수 받으시길 바랍니다. 감사합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소
3. 조직 내 수분 축적과 관련된 체액과다

본문내용

- 심장은 좌측 제3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육 기관으로 신체 중심선에서 좌측으로 치우쳐 있다.
- 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3개 층으로 구성되어 있으며 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다.
1. 폐순환
- 우심방은 상, 하대정맥과 관상정맥동을 통해 전신 순환으로부터 돌아온 정맥혈을 받아 심실 확장기에 열린 삼첨판을 통해 혈액을 우심실로 보내며 우심실은 우심방으로부터 유입된 혈액을 폐동맥 판막구를 통하여 폐로 밀어낸다.
- 폐의 가스교환 작용에 의하여 산화된 동맥혈을 좌우 두 쌍의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 보낸다.
2. 체순환
- 좌심방은 폐순환으로부터 산화된 동맥혈을 받아 좌심실의 이완기에 열리는 승모판을 통해 좌심실로 보내고 또 좌심실 수축 시에 열리는 대동맥관을 통해 전신 동맥계로 박출하여 각 조직과 장기에 혈액을 공급한다.
- 혈액순환을 하게 하는 원동력은 좌, 우심실의 펌프작용으로 발생되는 혈압이다.

<중 략>

1) 울혈성 심부전(Congestive heart failure)이란?
- 심장의 펌프 기능 장애로 인하여 혈역학적인 불균형이 초래되고 심장이 신체 대사 요구에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하게 된다. 이는 심박출량(CO)이 감소하여 말초 조직으로의 관류가 부적절해지고 폐와 말초에 혈액이 정체 또는 울혈 되는 상태가 되며 허혈성 심질환(ischemic heart disease, IHD), 심근증(cardiomyopathy), 고혈압(hypertension), 심장판막 질환(valvular heart disease), 선천성 심질환(congenital heart disease), 만성 폐질환(chronic lung disease), 부정맥(arrhythmia), 당뇨(diabetes mellitus), 여러 약물들의 부작용으로 인해 나타난다.

참고 자료

성인간호학2 (정담미디어 Priscilla LeMone - 2017 p.976~996)
성인간호학2(상) (현문사 유해영 - 2019 p.817~857)
성인간호학2 (수문사 윤은자 - 2021 p.697~698, 724~741)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (현문사 Meg Gulanick 2019)
- 체액과다 p.46~49
- 심박출량 감소 p.105~108