[아동,모성간호학]심장수술 환아의 간호관리 A+자료

소개글

"[아동,모성간호학]심장수술 환아의 간호관리 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술준비

2. 수술과정

3. 수술 후의 간호관리
1) 사정
2) 잠재성 간호진단
3) 간호계획과 중재

본문내용

수술은 응급이 아니면 선택이다. 보통 선택적인 수술은 학교에 입학하기 전 3~5세경에 한다. 고식적인 일시적 교정술로 출생 시 또는 출생 직후에 혈류단락을 시키는데, 영아가 수술 적정연령에 도달할 때까지 산소화를 증진시키기 위해서이다. 일반적으로 아동이 어릴수록 수술로 인한 위험성은 높아진다.

1. 수술준비
피부는 수술예정 수일 전부터 세심하게 닦아 준다. 수술 전날 저녁에는 가벼운 식사를 한 후 자정 이후에는 아무것도 먹이지 않는다. 활력징후는 수술 전날 저녁과 수술 당일 아침에 확인하고, 체온상승이나 상기도감염의 어떤 징후라도 발견되면 의사에게 보고하여 수술을 연기하도록 한다. 마취를 촉진하고 아동의 정서적 이완을 도와주기 위하여 수술 전 진정제 투여가 도움이 된다. 부모와 다른 가족들에게 환아가 수술하는 도중에 대기실에서 기다리도록 하여 환아의 상태를 즉각적으로 알려 주고, 수술 직후에 집도의와 만나 이야기할 기회를 갖도록 해 준다.

2. 수술과정
교정할 심장문제의 종류에 따라 개심술 또는 폐심술의 형태가 달라진다. 폐심술은 심장을 절개하지 않고 비교적 단순한 교정에 그치는 시술로 동맥관개존증 결찰 같은 것을 말한다. 개심술은 심근을 절개하여 심폐기장치하에서 교정하는 수술로 폐심술보다 훨씬 더 위험하다. 환아가 잠들자마자 여러 종류의 정맥도관을 삽입하고, 요골동맥 또는 대퇴동맥에 동맥도관을 삽입한 후 수술을 시작한다. 개심술은 출혈이 없는 체외순환작동하에서 수행되며, 수술이 진행되는 동안 대사율을 최대한으로 낮추기 위하여 심한 저체온상태가 되도록 환아의 몸을 냉각시킨다. 이때 생식기를 보호해야 하며, 체외순환혈액을 냉각시켜 체온을 12~20℃까지 낮춘다. 약 20℃에서 심장이 정지하면 조용하고 박동이 없어진 60~90분 사이에 심기형을 교정한다. 이런 상태에서는 대사과정이 상당히 느리기는 하지만 지속되므로 뇌손상은 없다.

참고 자료

이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017