급성 담관염 간호과정 A+

소개글

진단 4개로 구성되어있고 과정은 없습니다.
1, 2, 3은 간호사정, 진단, 계획, 목표
4는 간호사정, 진단 으로만 구성되어 있습니다.

1. 담석과 관련된 급성통증
2. 염증과 관련된 고체온
3. 식욕부진과 관련된 영양불균형
4. 스트레스와 관련된 수면박탈

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호 과정
1. 간호정보조사지
2. NANDA 분류체계
3. 임상 병리 검사
4. 방사선검사 & 특수검사
5. 투약

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호문제
2. 간호진단, 간호계획
3. 참고자료

본문내용

1) 질병의 정의
총담관 담석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 담석이 생기는 질환이다. 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 담낭 절제술 시행하는 환자의 5~20%에서 총담관 담석이 동반되는 것으로 보고되어 있다.

2) 원인 및 위험요인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸개즙 성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성된다.
일차성 담관결석은 담낭의 담석이 담낭관을 빠져나와 총담관에 결석을 형성하는 경우이다.
이차성 담관결석은 담관의 감염 혹은 담즙정체로 인하여 처음부터 총담관 안에서 결석이 만들어지는 경우, 세균 및 기생충 감염과 관련 되어 있다.
콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다.
색소담석의 위험 인자로는 인종(동양인), 만성 용혈성 질환, 간경변증, 췌장염, 고탄수화물-저지방식이 등이 있다.
고위험 집단으로는 흔히 ‘4F’ 라고 한다.
female : 여성이 남성보다 빈도가 높다.(2~3배)
forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다.
fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.(에스트로겐↑ → 콜레스테롤 흡수)

3) 병태생리
콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성되고, 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며, 콜레스테롤 함유량은 10% 미만이다. 콜레스테롤 담석의 형성에는 담즙의 콜레스테롤 과포화, 담즙 내 핵화, 담낭의 운동성 저하의 세 가지 인자가 적용한다.

참고 자료

제7판 성인간호학 상권, 현문사 황옥남 외
비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사 이은희 외
알기쉬운 병리학, 고문사 차병헌 외
제5판(수정판) 인체생리학, 현문사 이강이 외
(논문)간내 담석 및 총담관 결석의 진단 및 치료방침 - 안동원
드러그인포
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