[A+자료] 가스교환장애, 비효율적호흡양상 등 간호진단12개 간호과정3개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
7. 참고문헌

Ⅱ. 사례연구
1. 건강문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진(Physical examination)
4. 진단적 검사
5. 치료적 자료

Ⅲ. 간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호사정 및 간호과정 기록지
3) 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1. 정의
호흡부전은 호흡계통에 의한 부적절한 가스교환을 말하며 갑자기 생명을 위협할 정도로 폐의 가스교환 기능이 감소되어 저산소혈증과 과탄산혈증이 진행되는 기능장애를 말한다. 호흡부전은 동맥혈 산소분압(PaO2)이 50mmHg이하이고 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2)이 50mmHg이상이다. 또는 동맥혈 산소분압(PaO2)이 10~15mmHg 정도 감소하고 동맥혈 이산화탄소분압(PaCO2)이 증가하여 pH가 7.30 이하가 되는 경우이다. 안정시에도 호흡기능이 불충분한 상태로 산소의 섭취와 탄산가스 배출이 충분히 이루어지지 않아 그 결과 저산소혈증과 과탄산혈증이 나타난다.
호흡부전은 급성 호흡부전과 만성 호흡부전으로 구분할 수 있다. 만성 호흡부전은 급성 호흡부전이 나타난 이후 장기간 지속되거나 점진적으로 폐의 가스교환 기능이 황폐화된 경우를 말한다.

2. 원인 및 병태생리
• 호흡 추진력을 저하시키는 요인: 약물에 의한 호흡 추진력 억제(수면제, 진정제, 마약, 정온제, 뇌질환(뇌출중, 뇌
종양, 뇌 외상), 폐쇄성 수면, 무호흡 증후군, 비만 등
• 흉벽과 신경근육계 장애 요인: 마취약, 경추 척수 외상, 신경근육계 장애(근이영양증, 길랑-바레 증후군, 근위축성 축삭경화증, 소아아비, 소아마비후유증 등)
• 폐 실질 조직 장애 요인: 익수, 폐렴, 폐간질 질환, 폐수종, 만성 폐쇄성 폐질환, 성인 호흡장애 증후군, 독성 화학물질이나 독가스 흡입, 흡연 등
• 기타: 일산화탄소 흡입, 상기도폐쇄(이물질, 종양), 장 폐색으로 인한 복부팽만, 복수 등

• 환기부전(과탄산혈증성 호흡부전): 폐로 공기가 들어가고 나가도록 하는 흉곽내압이 적절하게 변화하지 못할 때 발생하고 그 결과 폐포에 들어오는 산소가 충분하지 못하고 탄산가스의 배출이 불충분하다. 즉 관류는 정상이나 환기가 비정상적인 환기-관류 불균형이다.
• 산화부전(저산소혈증성 호흡부전) 흉곽압은 정상이고 폐가 공기를 충분히 이동시킬 수 있으나 폐순환이 적절하지 못하여 가스교환이 불충한상태이다. 즉 환기는 정상이나 관류가 비정상인 환기-관류 불균형이다.

참고 자료

박순옥 외 공저 (2019) . 성인간호학Ⅰ . 퍼시픽북스
박효미(2022) . 성인간호학 . 현문사
고윤석 (울산의대 서울아산병원 호흡기 및 중환자의학과), ‘2002, Respiratory therapy에서의 약물과 기초적 ventilating care -중환자실에서의 호흡요법을 중심으로-’, p.85~88
MSD 매뉴얼 (홈 / 폐 및 기도 장애 / 호흡 부전과 급성 호흡 곤란 증후군 / 호흡 부전)
대한중환자의학회. 급성호흡부전, https://general.ksccm.org/html/?pmode=disease02
분당서울대학교병원, 급성호흡부전, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004021
서울대학교병원 (건강정보 / N의학정보 / 호흡부전)
약학정보원
서울아산병원, 의약품정보