아동간호학 간호과정

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본문내용

간호계획
1.최소 4시간 마다 또는 처방에 따라 호흡상태를 사정한다.(수행,관찰)
(1시간에 한번씩 폐음을 청진함)

2.파울러 체위를 취하고 대상자의 팔을 지지해준다.(관찰)
(desat 시 파울러 체위를 취해주어 폐의 확장을 돕게 하여 다시 산소포화도가 좋아지도록 함)

3.매 2-4시간 마다 체위변경, 기침, 심호흡을 하도록 돕는다.(관찰)
(1~2시간에 한번 씩 호흡을 하도록 아기를 건드려주거나 편안해 하는 prone, lateral, 파울러 체위를 취해준다)

4.적당한 가습을 제공한다.(관찰)
(high flow 3L를 적용하여 적절하게 산소를 공급하고 가습도 될 수 있게 한다)

5.4시간 마다 또는 처방에 따라 체위 배액법, 흉곽 타진법, 흉곽 진동법을 수행한다.(관찰)
(percussion으로 흉부를 두드리거나 등허리를 손으로 타진하거나 vibrator로 진동시켜 기관지 분비물 배출을 용이하게 함)

참고 자료

없음