성인간호 패혈성쇼크, 뇌출혈(진단명,정의, 증상, 원인, 병태생리 및 간호진단)

목차

1. 정의 및 증상
2. 간호진단
3. 중재

본문내용

주 진단명: septic shock (패혈성 쇼크)

정의 및 증상
1) 정의
- 쇼크란 불충분한 혈액순환으로 인해 혈액이 조직 내로 적절히 확산되지 못하여 세포에 신진대사 부전이 초래되고 그 결과 생리적으로 비정상적인 상태가 나타남.

2) 원인
- 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 혈압이 저하되어 생긴다. 이러한 상태가 지속되면 조직세포의 산소부족과 심박출량의 감소로 쇼크 증상이 나타난다.
- 원인균: 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균
- 소인: 영양실조, 면역억제(발생시 치명적, 사망률 50%), 광범위한 개방 상처, 위장관계 병변

3) 증상
- 조직 확산이 저하되어 빠르고 얕은 호흡
- 교감신경 자극으로 심박동수가 증가됨에 따라 맥박 빨라짐
- 혈압은 심박동수와 반대로 작용. 혈압 감소. - 체온 하강
- 의식저하
- 요량 감소

참고 자료

없음