만성신부전 환자 식이관리

목차

1. 만성 신부전이란?
1) 만성 신부전의 정의
2) 만성 신부전의 원인
3) 만성 신부전의 증상

2. 만성신부전 환자의 식이관리
1) 나트륨(Sodium, Na)관리와 과잉수분
2) 칼륨(Potassium, K)관리와 고칼륨혈증
3) 인(Phosphorus,P)관리와 만성 콩팥 미네랄 뼈질환
4) 열량섭취를 위한 단백질, 당질, 지방공급 및 비타민제제의 공급

3. 참고문헌

본문내용

1. 만성 신부전이란?
1) 만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)의 정의
만성 신부전이란 만성 사구체 신염을 비롯한 당뇨성 신증, 고혈압성 신경화증과 같은 신장질환으로 신장이 정상적으로 보유하고 있던 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다.
최근에는 신부전이라는 단어의 거부감으로 인해 콩팥병(Kidney Disease)이라는 단어로 대체해서 사용하며 사구체 여과율에 따라 5단계로 나뉘는데, 3단계이상부터 만성신부전으로 분류한다.

2) 만성 신부전의 원인
신부전이 발생하는 대표적인 원인으로는 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염이 차례대로 가장 많은 비율을 차지하고 있으며, 그 외에도 기타 다낭성 신질환(Polycystic Kidney Disease, PKD), 비뇨기계 감염(Urinary Track infection, UTI), 약물 오,남용으로 인한 Drug toxicity 등이 있다.

3) 만성 신부전의 증상
초기에는 특정한 증상없이 혈장 크레아티닌의 증가나 단백뇨 검출 등 검사상에만 이상소견이 나타나다가, 신부전이 많이 진행된 후에 증상이 나타나는 것이 일반적이다.
심각한 단백뇨로 전신 부종이 나타나는 경우를 제외하고, 신기능이 점차 저하되어 30% 이하로 떨어지게 되면 서서히 몸이 붓는 느낌, 숨이 차는 느낌, 식욕저하, 오심과 구토, 피로감 등의 증상이 나타나기 시작한다.
신부전으로 인한 신체적 이상 반응은 다음과 같다.

① 고혈압, 심폐합병증
레닌의 증가로 인한 혈관 수축, 신장 배설 기능 저하로 인한 나트륨과 수분 축적으로 고혈압을 야기하며, 이로인해 울혈성 심부전을 초래할 수 있다. 이처럼 고혈압으로 인해 여러 가지 심폐 합병증이 나타날 수 있는데 울혈성 심부전과 좌심실 부전, 폐부종으로 인한 호흡곤란 및 기타 심낭염, 늑막삼출, 부정맥등의 합병증이 있다.

참고 자료

대한 신장학회 등록위원회(2019), 우리나라 신대체 요법의 현황
최송희(1998), 만성 신부전 환자의 빈혈관리를 위한 사례 연구, 대한 간호 제 37권 제 1호
박혜원(2010), 신세뇨관 산증, 대한소아신장학회지 제 14권 제 2호
병원간호사회, 혈액투석, 2021.12.15.
http://www.Khna.or.kr/homecare_new/08_urino/kidney06.php
대한투석협회, 만성신부전증 환자의 식이요법, 2022.04.01.
http://www.e-kda.org/blood/sub01_6.html