Schizophrenia CaseStudy

소개글

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목차

1. 간호 사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력 : 주 증상
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태

2. 자료 분석
1) 추정진단
2) 대상자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 사례관리 계획
1) 관리 목표
2) 주요 문제 해결 접근계획

4. 사례개입 과정
1) 초기단계
2) 작업단계
3) 종결단계
4) 추후관리

5. 종합평가

본문내용

2) 현재의 병력 : 주 증상
▶ Violent Behavior & Persecutory delusion
: 작년 겨울, po default 후 부친과 함께 지내는 것이 싫다며 집안에서 칼을 던져 울산소재의 병원에 응급 입원하였으며, 입원 중에도 주치의가 자신과의 결혼을 약속해 놓고 언니와 몰래 성관계를 맺으려한다는 망상을 보이며 병동 내의 물건을 집어던지는 폭력적인 행동을 보임. 올해 초 마지막 퇴원 후, 최근에는 잘 알지 못하는 여자 무리가 자신을 험담하고, 집까지 쫓아와 괴롭힌다는 망상을 호소하나 이로 인한 폭력적 행동은 관찰되지 않음.

▶ Auditory Hallucination
: "교수님이 먼저 결혼하자고 말했고, 우리의 결혼에 대해서 몇 번 이야기 했어요.“,
”자꾸 모르는 여자들이 제 이야기를 하고 다녀요. 오늘 버스에서도 제 험담을 하던데 다 들렸어요.“ 하며 환청에 대해 이야기 함

▶ Drug Default
: 약물 복용 후 머리가 멍해지거나 졸음이 쏟아진다는 side effect 호소하며 주치의에게 약물 감량할 것을 요구함. 점진적으로 po 감량 중이나 불편감은 여전하다 표현하며 임의로 투약을 거르는 일이 잦음.

참고 자료

없음