여성건강간호실습 분만실 자연분만

소개글

여성간호학실습, 자연분만, 간호사정, 간호과정
5가지 간호문제
“분만을 잘 할 수 있을지 무섭고 두려워요” 라며 긴장된 표정을 보임
“너무 아파요” 라고 얼굴을 찡그림을 보이고 온 몸이 경직되어 있음
“너무 힘들고 지치네요, 건강한 아기가 나오면 좋겠어요”
CBC검사에서 RBC, Hct, Hb, plt 수치가 감소함
태아의 하강 정도가 적절하지 못함(엄마의 치골결합 부위가 좁고 안쪽 공간은 넓어 태아가 위에 있음)
간호과정 1 분만지연과 관련된 불안

목차

1. 분만실 간호사정 도구(정상분만)

2. 분만실 간호과정 기록지
1) 간호 문제
2) 간호 과정

참고문헌

본문내용

분만 준비
1. 분만 세트 : 소독된 손타월, 소독가운, 소독포, 분만타올, 거즈 및 소독 솜, 주사기,
주사바늘, 태반 받을 용기, 소독장갑, 소독 홑이불
2. 회음절개 세트 : 바늘, 봉합용 가위, 지침기, 봉합사, 지혈감자, 유구섭자, 무구섭 자, 거즈, 회음절개용 가위, 질경이 세트
3. 신생아 간호 세트 : 애기배지, 제대 결찰사, 흡인용 고무관, 소독가위, 소독장갑,
소독포, 아기담요, 기저귀, 아기 체중계
4. 배뇨세트 : 도뇨관, 소독솜, 소변용기, 곡반, 소독장갑 등
- 산모가 안전하게 분만 할 수 있도록 환경을 만들고 분만에 필요한 도구를 준비 하였다.
- 감염을 예방하기 위해 소독된 포를 산모위에 씌우고 아래에도 포를 깔아 주었고 포 위로 손을 올리지 않도록 하였다.

분만 자세
회음부가 잘 보이는 쇄석위 자세를 취했다.
- 산부에게는 불편한 자세이지만 분만 중에 산도를 관찰하기 좋고 회음절개 시술 후 봉합 시 필수적인 자세이다.

회음부 소독
음부와 항문, 대퇴부, 치구 및 하복부는 소독액(베타딘)으로 깨끗이 소독 해야한다.
청결을 유지하며 감염을 예방한다.

Rigen’s maneuver
손으로 만져 보면서 선진부가 가장 좁은 경선인지 구별하여 가능하면 후두가 먼저 나오도록 손으로 만출속도를 조절해준다.
Rigen’s maneuver은 회음열상을 방지하고 분만을 촉진한다.

힘주기 교육
머리와 어깨를 45˚ 정도 위로 올린 반좌위를 취하고 대퇴부를 복부 가까이 굴곡시키면서 수축이 시작되면 팔로 무릎 아래를 잡는다. 힘주고 싶을 때 힘을 주며 6~7초 이내로 짧게 힘을 주도록 하였다. 무릎을 당기면서 턱을 가슴에 대도록 하면 횡경막의 압력을 아래로 유지하도록 하였고 이완시에는 힘을 빼고 호흡을 하도록 유도 한다.
선진부가 회음을 누르기 전에 억지로 힘을 주면 열상 등이 발생하며 6~7초 이상 힘을 주면 태아에게 원활한 산소공급이 안된다.

정신적 지지
산모에게 다리를 잡고 힘을 주도록 숫자를 세면서 격려하였다. “ 잘했어요. 계속 이렇게 하면 되요. 자궁 수축이 오면 한번에 힘을 쭉 주세요. ”

참고 자료

여성건강간호교과연구회『여성건강간호학2』. 제9판 모성간호학 수문사. 2018
심옥수 외 『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』 .JMK. 2017
강미정 외 서울대학교 병원 간호본부 엮음 『간호과정 실무 지침』. 서울대학교 출판문화원. 2021
박은영 외 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 현문사. 2019
약학정보원 https://www.health.kr/