(정신간호학실습 A+)조현병 케이스 스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개(비효과적 건강유지 행위, 사회적 상호작용 장애))

소개글

"(정신간호학실습 A+)조현병 케이스 스터디(간호진단 10개, 간호과정 2개(비효과적 건강유지 행위, 사회적 상호작용 장애))"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
성명 권○○ 연령 72Y 성별 남성
현주소 ○○광역시 ○○구- 종교 기독교
최종학력 중졸 전공 정보 없음 이전직업 백화점 미화원 결혼상태 기혼 현 직업 무직
경제상태 정보 없음
주거형태 정보 없음
기호 흡연, 커피
의료비부담 정보 없음
정보제공자 본인 의료보장형태 정보 없음 진단명 조현병
등록동기 조현병 등록날짜 정보 없음 장애등급 정보없음
2) 신체상태 검진
체온 36.5℃ 맥박 80회/분 호흡 20회/분 신장 165cm
체중 65kg 알러지 없음 시력
교 정 시 력
0.7 치아
아랫니 썩고
없음
음주 금주 흡연 2개비/일 기호식품
커피(하루
2잔) 배설 정상
3) 건강력
(1) 현재병력
① 주증상: 환청, 환시, 환촉, 망상, 수면장애(번쩍번쩍해서 새벽에 잠에서 깸)
② 주호소
“‘오늘은 김간호사가 들어올거야’라는 환청을 들어. 근데 그 환청이 맞을 때도 있고 아닐 때도
있어..”
“자다가 이마에 번개 맞았어.”
“잠들면 난 죽어. 내가 죽으면 누가 내 핸드폰을 가져가. 안자고 24시간 감시하면 되는데 그
럴 순 없으니깐.”
③ 첫 발병과 당시 증상: 길을 걷다가 사람들이 본인을 욕하는 소리를 듣고 대답을 하였으나, 주위에 아무도 없음을 형이 발견해 병원에 입원함.
(2) 과거 병력
① 정신질환: 조현병
② 신체질환: 10년 전 심장판막 수술
③ 입원력: ○○동 정신병원, ○○병원, ○○○ ○○ 병원

참고 자료

[정신간호총론 제8판]. 김선아 외.(2020). 파주: 수문사. p.229~253
약학 정보원(https://www.health.kr/) - [간호과정과 비판적 사고]. 이동숙 외. (2019). 파주: 포널스. P251-355
[간호사를 위한 약리학]. 이윤미 외. (2019). 파주: 수문사. P449-461