노인 간호과정 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성

소개글

스스로 간호과정을 만드느라 평균 1~3일을 투자하게 됩니다. 그만큼 체계적으로 작성하여 완성도가 높아 친구들과 교수님들 모두에게 인정을 받습니다.

내용들이 저희가 이론시간에 배운 내용들이 포함되어 있기에, 단순 과제제출용이 아닌 학습용으로도 한번씩 읽어 봐주셨으면 좋겠습니다.

간호 계획 및 수행 하나 하나 케이스에 맞게 구체적으로 작성(간호기록지처럼 작성)하였습니다.

제 자료를 참고하셔서 교수님들에게 좋은 학점 받으셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
1) 주관적 자료, 객관적 자료
2) 간호목표
3) 간호계획, 이론적 근거
4) 간호평가
5) 참고문헌

본문내용

4. 간호사실과 가까운 병실로 이동했다.
- 5/9 09:00AM 낙상위험 사정 결과 7점으로 위험성이 높음을 확인 후 대상자를 간호사실에서 가장 가까운 병실인 401병동으로 옮김. 침대를 옮긴 후 바퀴를 고정하며, 추가적인 주변의 낙상 위험이 있는지 확인함. 확인 결과 특이사항은 없음을 관찰함.

5. 낙상위험 식별손목밴드를 사용했다.
- 5/9 09:00AM 대상자에게 낙상위험 식별손목밴드를 착용함. 착용 후 대상자, 보호자에게 낙상 위험을 인지하도록 추가적인 교육을 실시하였으며 의료진에게도 낙상위험을 인지하도록 정보를 공유함.

6. 의사의 처방에 따라 냉요법을 적용했다.
- 5/9 09:30AM 처방에 따라 TKA 수술 부위에 깨끗한 거즈에 감싼 ice bag을 이용하여 냉찜질을 20분 적용함. 대상자와 보호자에게 감각이 없어지거나 창백함이 생기면 간호사에게 알려줄 것을 교육함.
- 5/9 09:50AM 냉찜질 적용 20분 후 Ice bag을 제거하고 피부 상태를 관찰함. 특이사항은 없으며 20분간 휴식을 갖도록 격려함. 대상자는 냉찜질 적용한 후 아까보다 괜찮아진 것 같다고 진술함.

참고 자료

황옥남 외 공저, 성인간호학1, 현문사, 제7판, 2019, p.249,338~344
양선희 외 공저, 기본간호학1, 현문사, 제4판, 2020, p.222,361,365,366
양선희 외 공저, 기본간호학2, 현문사, 제4판, 2020 p.15