A+ 성인간호학I 결장직장암 간호과정 진단3개 과정3개

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목차

1. 사례연구
2. 간호과정

본문내용

<진단적 계획>1. 대상자의 통증을 30분마다 사정한다.2. 통증 시 나타나는 Vital sign의 증상, 징후(BP, HR, RR 상승)를 관찰한다.
3. 대상자의 통증 완화, 악화 요인을 사정 및 관찰한다.

<치료적 계획>1. 통증으로 인한 불편감 정도를 말로 표현하도록 격려하며,대상자의 호소를 경청한다.2. 긍정적인 의사소통을 하며, 정서적으로 지지를 한다.3. NRS 척도 [ 3 ] 점 이상 시 마약성 진통제 MorphineSulfate 5mg(PRN)을 투약한다.

<교육적 계획>1. 비약물요법으로 통증을 완화하는 보완대체요법을 교육한다. (이완요법, 호흡법, 음악요법 등)2. 대상자에게 통증이 있을 시 call bell 사용에 대해 교육한다.

<진단적 계획>1. 대상자의 통증 부위, 양상, 지속시간 등을 사정하여 적절한간호를 제공할 수 있다.2. 통증 시 BP, Pulse가 상승하는 등 V/S의 불안정을 관찰할수 있다.3. 통증의 완화 요인과 악화 요인을 파악하여 적절한 간호를제공할 수 있다.

참고 자료

없음