제왕절개 환자 케이스 스터디 , 간호과정

소개글

"제왕절개 환자 케이스 스터디 , 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호과정은 건강상태 변화와 관련된 불안과 수술(제왕절개)와 관련된 급성통증 2가지 입니다.
당시 A+받았던 레포트입니다.
다른 레포트에 비해 상세한 간호과정이 포함된 레포트라고 자부할 수 있습니다.
부디 모두에게 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 제왕절개 전 간호
1) 건강상태 변화와 관련된 불안
2) 비수축 검사

2. 제왕절개 중 간호

3. 제왕절개 후 간호
1) 수술(제왕절개)와 관련된 급성통증

본문내용

< C/sec 전 >
1. 시작시간 : - 총 소요 시간 : -

2. 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정하였습니까?
▪ 자궁수축 : 무자극검사(비수축검사, nonstress test, NST)
- NST를 통해 자궁 수축이 일어날 때의 간격과 시간을 확인하며 자궁수축
(수축기간, 강도, 간격, 빈도측정)을 사정

▪ 태아심음 : 무자극검사(비수축검사, nonstress test, NST)
- NST와 Doppler를 통해 태아 심음을 기록하고 태아의 상태를 지속적으로 확인

3. 진통을 겪는 산모의 태도는 어떻습니까?
-

4. 진통완화를 위해 어떻게 도와주었습니까?
-

C/sec 전 제공한 간호를 간호과정에 적용하여 기록.

간호과정
간호내용
사정
주관적자료
“ 아직 낳을 때가 아닌데 어떡해요? ”
“ 혈압이 높고, 소변에서 단백뇨가 나온대요. ”
“ (태아심음을 듣고) 왜 소리가 줄었다 커졌다 하는거에요? ”
“ 숨 쉬기 힘들어요. ”
객관적자료
para : 0-0-1-0
V/S - BT: 36.8, 맥박: 84, 호흡: 20, BP: 150/90
환자의 불안 수준을 5/10으로 사정되었음.
진단
건강상태 변화와 관련된 불안
계획
단기목표
- 환자가 1일 내에 불안 수준이 3점 이하로 사정된다.
- 환자가 1일 내에 불안 완화 요법에 대해 설명할 수 있다.

<중 략>

비수축검사NST(non-stress test)
정의
진통이 있기 전 태아의 안녕 상태를 비 침습적으로 평가하는 검사법으로 산모가 느끼는 태아의 움직임, 즉 태동에 반응하여 태아의 심박수의 변화를 객관적으로 분석하는 것이다. 이 검사 결과가 정상으로 나오는 것은 태아의 안녕을 반영한다고 해석된다. 중추신경계가 정상적으로 발달한 건강한 태아는 태동이 있을 때 90% 이상에서 태아 심박동수 증가를 보이게 된다. 태동 검사가 정상일 때에는 태아가 안녕하다고 안심할 수 있는 반면, 비정상으로 나왔을 때에는 여러 가지 상황(예: 태아 수면상태)에 의해 발생할 수 있는데, 이 중 일부에서 태아가 힘들어 한다는 것을 반영하므로 해석과 치료에 주의를 기울여야 한다.

참고 자료

없음