[A+ 정신간호학실습] 양극성장애 문헌고찰 및 간호과정

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 치료

II. 사례보고서
1. 일반적 정보
2. 건강력
2. 건강력
4. 정신사회적 사정
5. 임상병리 결과
6. 의학적 진단 및 치료계획
7. 대상자 주요정보 요약
8. 약물요법
9. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 20세기에 들어와서야 정신질환으로 이해되기 시작한 양극성 장애는 조울 정신병 또는 조울증이라 하며, 조증과 우울증이 주기적으로 교대로 나타나는 만성 재발성 질환이다.

2. 원인
: 유전을 비롯한 생물학적 요인에 의해서 많은 영향을 받는 장애로 알려져 있다.
생리적 원인
① 유전학적 원인
: 연구결과에 의하면 양극성장애 1의 약 50%는 기분장애의 가족력이 있으며 일란성 쌍생아의 일치율은 40~80%로 주요 우울장애보다 높다.
② 신경생물학적 원인
: 변연계의 생체 아민 신경전달 물질 시스템의 기능장애가 있다. 특정 신경세포의 시탭스 부위에 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등의 신경전달물질의 과다나, 과소 혹은 기능 결함이나 신경수용체 막의 변화가 관련이 있다.
③ 신경 해부학
: 양극성 장애 환자의 뇌를 CT을 시행한 결과 소뇌, 기저핵, 측두엽 등의 이상이 발견되었다.
④ 신경내분비계 작용
: 시상하부-뇌하수체-부신피질축(HPA)의 활성 증가느 스트레스 반응이다. 주요 우울장애를 비롯한 여러 정신질환에서 HPA축 이상이 관찰되며, 과활성이 보고되었다.

3. 증상과 징후
- 과장된 자존심과 과대성 - 수면 욕구 감소
- 평소보다 말이 많거나 말을 계속하고 싶은 욕구
- 사고의 비약 또는 사고가 질주하는 듯한 주관적 경험
- 주의 산만 (즉, 중요치 않고 사소한 외적 자극에 쉽게 쏠림)
- 목적지향적 활동의 증가, 정신운동성 초조
- 고통스런 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에 지나친 몰두(자제 없이 물건구입)

4. 치료
➀ 약물 치료
: 일차적 약물은 기분안정제로 이것은 우울증과 조증의 순환을 안정화시키며 리튬, 항경련제, 제 2세대 항정신병 약물 등을 사용한다.
(리튬 : 흡수된 리튬은 95% 신장에서 배설되므로 치료 시작 전에 반드시 신장기능검사를 해야하며, 심전도와 전해질 및 갑상선 검사를 시행하여 리튬 치료가 적합하고 안전한지를 결정한다.

참고 자료

없음