A+) 발달지연 아동 CASE STUDY(아동간호학)-간호진단 3개, 과정 1개

소개글

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목차

1. Brefing Note

2. 발달과 관련된 검사&재활치료
① 검사
② 재활치료

3. 약물

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단
① 과다활동과 관련된 신체 손상 위험성
② 편식과 관련한 비효과적 아동식사 양상
③ 인지치료 시 오답에 관련한 비효율적 충동 조절

6. 간호과정

7. Daily work sheet

8. 실습소감

본문내용

상기 환아는 2세로 delayed milestone으로 평가 후 검사에 대한 협조가 힘들고 의사소통에 제한이 있는 환아의 특성상 외래에서 진정 후 부작용이 생겼을 시 처치가 이루어지기 어려운 관계로 상태 검사 및 진단 교육을 포함한 치료를 행하기 위해 본과에 입원하였다. 3월 25일 본원에 입원하여 현재 Mattress training, Occupational Therapy, Functional Electrical Stimulation, Activities of Daily Living Train을 받고 있다. 신체적으로는 윰직임 및 gait pattern 은 큰 문제없으나 poor interaction으로 정적자세유지 어려움이 보이고 신체집중력이 부족한 양상이다. impulsivity, inattention으로 착석유지가 잘되지 않은 상태이며 집중을 잃으면 충동적으로 행동한다. attention span은 가만히 있을 때 20초 이내로 짧으며 한 장난감에 1분정도 관심을 보이며 쉽게 집중을 잃어버리는 모습이 관찰되었다.
환아는 2.14kg로 38주에 출생하였고 1남 1녀 쌍둥이의 차녀이다. Incubator 및 Ventilator care 과거력은 없으며 bronchiolitis으로 2018년 3월 LMC에 입원하였다. 입원당시 키 97.5cm, 체중 13kg으로 신장은 백분위 90th이상이며 체중은 50th 미만으로 키에 비해 체중이 적게 나가는 편이다. V/S은 BT 36.9°, P 102회, R 24회로 정상적인 범위 내에 있다. Bayley 검사 상 70점 미만에 해당하여 뇌 질환 감별을 위해 2019년 2월 19일에 Brain MRI를 시행하였다. MRI상으로 fronto-temporal hypoplasia이며 충동과 감정을 조절하는 cingulate gyrus가 잘 관찰되지 않는다. DTT 소견으로 수의적인 움직임을 관장하는 CST와　체감각정보를 시상으로 전달하는 ML은 both discontinuation이다.

참고 자료

윤희옥 외(2016), 아동간호학 1,2, 현문사
차영남 외(2013), 간호진단과 중재 가이드, 현문사
송경애 외(2018), 기본간호 중재와 술기, 수문사
소아물리치료 편찬위원회 저(2014), 소아물리치료: 진단과 중재, 현문사
susan k. Effgen(2015), 소아물리치료, 영문출판사