GS실습케이스 (prostate cancer) A+자료, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

GS실습케이스 (prostate cancer) A+자료입니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
색이 있는 글자는 수정한 글입니다.

목차

1. 약물요법과 간호
2. 자료수집
3. 진단적 검사
4. 간호과정
5. 진단에 대한 자가학습
6. 참고문헌

본문내용

- 입원 시부터 현재까지의 경과 : 2019년 11월 동안 Lt. shoulder 회전근개파열 수술로 입원치료 하던 중 종합검사 및 비뇨과 조직검사에서 prostate cancer발견하여 2020.5.31. 외래로 외과병동으로 전원하고 2020.06.01. RALP수술하였음. 현재 수술로 인한 일시적 소변주머니 형성.
- 2020.06.01.(수술 당일) : 수술 상처 통증 있음, PCA 유지 중, 환자에게 통증이 나타나면 바로 보고하도록 교육함, o2 3L/min NP 흡입 중, both leg IPC(스타킹) 적용 중, gas out not yet, I/O : 650/1115
- 2020.06.03. : 기준 NRS 통증사정도구로 측정 결과 3점. 2020.06.04. 진단검사 결과 PSA결과 정상임. gas passing함, 복부불편감 있음, 복부 불편감 있을 시 간호사 알리라고 교육함, I/O : 250/275
- 2020.06.04. : op site oozing 없음, 복대 착용 중(수술로 인한 복부불편과 일어나기 용이함을 위해), baro bac으로 silght bloody하게 drainage되고 있음, 호흡 regular함, ambulation 잘함, 보호자(아들) keep on, I/O : 1200/600, 처방에 의해 lasix 20mg/AM IV투여함.

다. 간호과정
A. 비정상적 자료목록
주관적자료
1. “밥은 잘 챙겨먹고 있는데 입맛이 아예 없어”
2. “수술 부위에 손을 좀 댔는데 괜찮을까?
3. “수술하고 이제 아프진 않는데 다른 병이 생기진 않을까 걱정돼”
4. “소변줄 달려있는게 너무 불편해”
5.　“소변 이만큼 나왔는데 이제 어떻게 해야해?”
6. “요즘 몸에 대한 걱정이 많아서 항상 조심하고 있어”
7. “살도 요즘 많이 빠졌어”
8. “얼굴이 조금 부은거 같애”
9. “소변주머니 관리하는게 너무 어려워”
10. “장소가 바뀌니까 잠도 잘 안와”
11. “소화도 잘 안되고 활동하기도 힘들어”

참고 자료

송경애 외, 「기본간호학 I,Ⅱ」, 수문사, 2019
홍영혜, 정향미, 성미혜, 김영희 저, 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사, 2012
간호과정 실무지침」, 서울대학교병원 편저, 서울대학교출판문화원, 2011
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 공저, 수문사, 2017
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do