neonatal jaundice case study (황달 간호과정)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 대상자 사정
1. 환자 입원 정보
2. 간호사정
3. 진단검사 기록
4. 약물

Ⅲ. 간호문제목록 및 간호진단명
1. 간호문제목록(우선순위 7개 이상 작성합니다)
2. 진단

Ⅳ. 간호과정
1. 광선치료와 관련된 고체온 위험
2. 잦은 구토와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
3. 침습적인 시술과 관련된 감염 위험

Ⅴ. 결론 및 소감

본문내용

황달은 몸속에 빌리루빈이라는 색소가 과도하게 축적되어서 발생한다. 그러므로 황달을 이해하기 위해서는 우선 빌리루빈이 어떻게 몸속에서 만들어지고 어떤 과정을 통해 배설되는지에 대한 정보, 다른 말로 빌리루빈의 대사 과정을 알아야 한다.

1) 빌리루빈의 대사 과정
몸에 존재하는 빌리루빈은 물에 잘 녹지 않는 ‘불포합 빌리루빈(Unconjugated Bilirubin)’과 물에 잘 녹는 ‘포합 빌리루빈(Conjugated Bilirubin)’의 두 가지 종류가 있다. 황달은 이 두 가지 종류의 빌리루빈 중 한 가지 또는 두 가지 모두가 체내에 축적되어 발생한다.
(1) 적혈구 속에 들어 있는 헤모글로빈(hemoglobin)은 헴(heme)이라는 물질과 단백질의 일종인 글로불린(globulin)으로 구성되어 있다. 수명을 다한 적혈구는 비장이나 골수, 간 등에서 파괴되는데 이때 헤모글로빈에서 헴이 분리되어 나온다.
(2) 헴은 대사 과정을 거쳐 불포합 빌리루빈으로 전환된다.
(3) 불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로 이동한다.
(4) 간에서는 효소의 작용에 의해 불포합 빌리루빈이 포합 빌리루빈으로 전환된다.
(5) 포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관으로 배출된다.
(6) 담관으로 배출된 포합 빌리루빈은 담즙의 형태로 소장과 대장을 거쳐 대변으로 배출된다.

2) 생리적 신생아 황달의 발생 기전
신생아의 생리적 황달은 대개 다음 두 가지 원인으로 발생한다. 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 바뀌는 과정에서 태아형 헤모글로빈이 파괴되면서 생산된 다량의 빌리루빈이 혈액 속에 증가한다. 헤모글로빈이 대사되면서 생산된 빌리루빈은 간에서 대사되어 담관으로 배출된다. 그런데 신생아는 간의 대사 능력이 아직 미숙하여 성인처럼 빌리루빈을 처리하고 배출하지 못해 혈액 및 간세포에 빌리루빈이 축적된다. 이상의 요인들이 공통적으로 혈액 내 빌리루빈 축적을 야기시킴으로써..

<중 략>

참고 자료

PACIFIC PEDIATRIC HEALTH NURSING
송경애 외(2018). 기본간호중재와 술기(수문사)
송경애 외(2018). 최신 기본간호학1,2(수문사)
김희순 외(2019). 아동청소년 간호학1(수문사)
문경대학교(2020). 임상실습지침서 아동간호학실습
김미예 외(2014) 신생아간호학(수문사)
의약품 사전
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