[A+ 복통으로 나타나는 수술후 신체활동부족과 관련된 변비 간호과정 CASE STUDY]

소개글

2018년에 제작된 급성통증 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정 - 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표 - 장기목표, 단기 목표
4. 계획 - 치료적, 진단적, 교육적 계획 (이론적 근거 포함)
5. 수행
6. 평가

본문내용

사정
S data
“배에 가스가 차서 아파.”
“화장실에 앉아서 최대한 힘월 줘도 안 나와서 힘들어.”
“수술 받고 똥이 한번도 못 싸서 약을 먹었는데도 잘 안 나와.”
“운동을 해야하는데 아직 좀 아프니깐 잘 못하겠어.”

O data
- 2018.10.10 TKRA Lt.(왼쪽 무릎의 슬관절전지환술) 시행
- 수술 후 처방에 의해서가 아닌 자가판단으로 침상안정 유지 중 (2018.10.16경 사정)
- 아랫배를 살살 문지르고 있는 행동이 관찰됨.
- 남편(보호자)에게 복통을 호소하는 것이 관찰됨.
- 이전에도 Duphalac-EZ가 1ml Syt. 1일 3회 경구투여 되고 있는 상태이다.
- 2007년 CKD(만성신장질환) Dx.

간호진단
복통으로 나타나는 수술후 신체활동부족과 관련된 변비

기대되는 결과
<장기목표>
대상자는 한달 이내로 더 이상의 변비의 증상을 보이지 않는다고 말로 표현한다.

<단기목표>
1. 대상자는 2일 이내로 대상자에게 맞는(당뇨, 만성신부전 고려한 식이) 변비해소에 도움

참고 자료

차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
고성희 외. (2002). 포켓 간호진단 가이드. 현문사
김양호. (2010). 기본 병리학. 현문사
홍영혜 외. (2011). 최신 간호진단. 수문사
성미혜 외. (2014). 간호과정. 정문각
송경애 외. (2014). 최신 기본 간호학(하). 수문사. 서울
조경숙 외. (2014). 성인간호학Ⅱ. 현문사