다발성골수종CASE STUDY 에이쁠 받은 자료입니다. (간호과정2개,간호진단 2개)

소개글

다발성골수종 CASE STUDY (성인간호학실습) 교수님께 에이쁠 받은 자료입니다.
꼼꼼한 간호사정과, 간호진단 2개, 간호과정 2개로 구성되어 있습니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

1.간호진단: 악성신생물과 관련된 급성통증
[주관적 근거]
“허리랑 등쪽이 막 쑤시는게 아파요”
“아까부터 손이랑 발이 계속 저리네..”
“선생님 다리가 너무 저려서 그런데 진통제 좀 더 넣어주세요”
[객관적 근거]
∙통증호소하며 약 증량을 원하여 Gabapenin100→200mg 으로 증량함.
∙3/12 21:00 NRS척도 사정시
-위치: 허리, 등, 손발저림 -강도: 7점 -빈도: 지속적 -양상: 쑤시다, 묵직하다
활력징후 측정 시 얼굴을 찡그리면서 통증을 호소하며 자세변경을 어려워하는 모습 관찰함

<중 략>

2.간호진단: 골수기능억제와 관련된 감염위험성
[주관적 근거]
카테터하고 있는 부위가 따끔거리고 아파
[객관적 근거]
∙Hickman카테터(중심정맥카테터)를 하고 계심
3/13 BT 6P-37.3 9P-37.8도 측정됨
골수기능억제증상으로 적혈구,혈소판,헤모글로빈등 수치 모두감소→빈혈,출혈,감염증상

[장기목표]
대상자는 퇴원 전까지 다른 질환에 감염되지 않을 것이다.
[단기목표]
➀대상자는 1일안에 카테터 삽입부위의 감염 징후(통증)이 사라질 것이다.
➁대상자는 5일 이내에 WBC수치가 정상범위까지 내려갈 것이다.

참고 자료

성인간호학(상) (현문사)
성인간호학(하) (현문사)
간호진단,중재 및 결과가이드 (현문사) 박은영,송미령,류은정 고 영, 오현진, 부선주
약학정보원 http://www.health.kr/