성인간호실습 수술실케이스 자궁근종절제술

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최초 등록일
2019.05.27
최종 저작일
2018.11
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목차

1.환자의 간호정보

2.질병에 대한 문헌고찰(수술실)
1) 자궁의 해부학적 구조
2) 정의
3) 진단적 검사
4) 치료 및 간호
5) 합병증 및 예후

3.수술 전 환자 간호사정

4.수술 중 간호기록

5.수술과정
1) 수술 전 Checklist 확인사항
2) 피부준비
3) 마취과정
4) 수술과정
5) 수술 후 기록사항

본문내용

질병에 대한 문헌고찰 (수술실)
진단명 또는 의증 : 자궁근종 (Leiomyoma of urterus)
질환의 정의 및 해부생리
1. 자궁의 해부학적 구조
자궁은 방광과 직장 사이의, 여성의 하복부에 위치하는 조롱박 혹은 서양배 모양의 생식기관이다. 자궁은 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있는데, 길이는 약 7.5cm, 폭은 약 5 cm, 그리고 두께는 약 2.5cm 정도로 사람의 손바닥 정도 크기이다.

2. 정의
1. 자궁근종의 종류
자궁근종은 발생부위에 따라서 자궁외층으로부터 ‘장막 하 근종 → 근층 내 근종 → 점막 하 근종’으로 구분된다.

1) 점막 하 근종(Submucous myoma)
자궁내막 하층에 발생한 근종(筋腫)으로서 가장 예후가 나쁘다. 합병증이 가장 많고, 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽다. 또한 육종변성의 위험이 크고, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽습니다. 방사선 치료에 내성이 있다.

2) 근층 내 근종(intramural myoma)
자궁근층 내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자체가 커짐으로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 됩니다. 대부분 자각증상이 없다.

3) 장막 하 근종(subserous myoma)
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생한다. 근종이 늘어져서 줄기(pedicle;莖)를 형성하기도 합니다. 대부분 자각증상이 없다.

3. 임상증상
1) 월경 이상
월경 과다 등을 포함한 월경 이상은 자궁근종과 관련된 가장 흔한 증상이다. 특히 점막 하 근종이 있는 경우에 월경 과다가 흔하다고 알려져 있다. 월경 양이 많아지고 월경 기간이 길어진다. 월경 양이 많아지면, 혈병(clot)이 섞여 나오기도 하며, 간혹 생리 주기가 아닐 때에도 출혈이 있을 수 있다.

2) 통증
흔하지는 않지만 골반통과 골반을 누를 때의 통증 역시 자궁근종의 증상일 수도 있다. 골반을 누를 때에 통증이 있거나 성교할 때의 통증, 월경통이 있을 수 있다.

3) 압박감
근종이 방광을 압박하게 되면 빈뇨, 배뇨곤란 등이 생길 수 있고, 요관을 압박하면 소변이 정체되어 수두증이 생길 수 있다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학정보)
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