급발성 시력 저하의 원인

목차

1. 환자 개요
2. 시력 저하의 원인
3. 급발성 시력 저하 - 망막/시신경 이상
4. 만성 시력 저하
5. Discussion
6. 사진 자료
7. Referecne

본문내용

시력 저하의 원인
굴절이상 - 원시 근시 난시 노안 굴절 이상은 보통 서서히 생긴다. / 급성 당뇨는 고혈당으로 수정체의 부종을 유발하여 급성근시 초래 가능.
a. 시신경이상 - 시신경 경로에 문제가 생기면 나타남
b. 망막이상 - 급발성 망막이상, 만성 망막이상
c. 각막이상 - 각막찰과상, 각막염증(헤르페스 등)

급발성 시력 저하 - 망막/시신경 이상
[일과성 흑암시]
망막의 일과성 허혈장애이다. 신경조직은 잠시만 혈액공급에 장애가 생겨도 일과성 단안 시력상실(transient monocular blindness) 혹은 일과성 흑암시(amaurosis fugax) 가 생긴다. 통상 갑작스런 시력의 감퇴를 일으키지만 때로는 시야 일부분에서만 증상이 나타나기도 한다. 일과성 흑암시는 주로 망막 혈관 내 색전으로 인해 생긴다. 드물게 willis circle을 통한  혈액순환의 장애로 인해 Central retinal artery의 혈압이 낮아져서 발생하는 경우도 있다.

만일 오랜 시간동안 혈액공급이 중단된 경우 망막내부에서부터 경색이 일어난다. 이 경우 안저경검사(opthalmoscope)에서도 망막혈관을 따라 흰색의 망막 부종이 나타난 모습을 볼 수 있다. Central retinal a.의 완전  폐색은 혈액공급을 중단시켜 망막이 우유처럼 되며, cherry-red-fovea가 나타난다. 

참고 자료

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