안과 - 망막질환

소개글

안과질환 중 망막에 대한 해부생리, 검사, 문헌고찰 등을 자세히 정리했습니다.

목차

망막의 해부학적 구조와 망막세포의 특징
망막의 혈액순환
맥락막의 구조 및 순환
망막에 대한 검사

본문내용

망막의 해부학적 구조와 망막세포의 특징
망막은 감각기로서 빛, 색, 형태 등을 감지하여 시각중추에 전달하는 역할을 하기에 해부학적으로는 말초신경에 해당되나 발생학적으로 전뇌의 측면으로부터 분화된 조직이기에 중추신경계의 일부로 보는 것이 타당하다. 또 조직학적으로도 망막의 구성은 중추신경계와 아주 유사한 점이 많기에 다른 감각기와는 본질적으로 다른 기관이다.
망막의 구조는 가장 바깥쪽의 시세포층, 중간신경세포층 및 신경절세포층의 세층으로 구성되어 있으며 그 사이사이에 신경전달이 일어나는 망상층이 있다 광학현미경으로 관찰하면 매우 규칙적인 10개의 층상구조를 이루고 있는데 이들은 바깥쪽으로부터 망막색소상피층, 시세포층, 외경계막, 외과립층, 외망상층, 내과립층, 내망상층, 신경절세포층, 신경섬유층 및 내경계막으로 불린다. 안구내로 들어온 빛은 망막내층으로부터 망막을 통과하여 바깥쪽의 시세포에 감지되면 시세포에서 빛 정보가 전기적 정보로 전환되어 망막내층의 세포를 거쳐 시신경을 경유하여 시각중추에 전달된다.
망막의 혈액순환
망막내 혈액공급은 이중 혈애공급(Dual blood supply)이라는 가장 큰 특징을 가지고 있다. 이는 측부순환의 의미가 아니라 망막의 층별로 서로 다른 혈액공급의 기원을 갖고 있다는 것으로 막막의 안쪽 2/3는 망막중심동맥에서 기원한 혈관에서, 바깥쪽 1/3은 맥락막의 모체혈관에서 혈액을 공급받게 된다. 이러한 혈액공급의 경계면은 두극세포 수상돌기의 바스켓 형태부위로 알려져 있으며 어느 한쪽이라도 혈액공급에 이상이 생기면 망막의 기능에 큰 손상을 초래하게 된다.
맥락막의 구조 및 순환
맥락막은 중배엽과 신겨외배엽에서 분화되어 망막색소상피층과 함께 바깥쪽의 신경외배엽층으로 분화된 것으로 태생 5-7개월 사이에 멜라닌 세포가 이동하면서 색소 침착이 형성되기 시작하여 태생 9개월에 완전한 색소형성이 이루어지며 출생당시에 맥락막 모세혈관이 완성된다.
맥락막은 우리몸에서 단위무게, 단위시간당 혈류량이 가장 많은 곳 중의 하나로, 단위무게당 맥락막혈류량은 콩팥혈류랑의 4배이상이며, 눈 순환에 관여하는 총 혈액양의 70%이상이 맥락막 혈관으로부터 공급된다. 맥락막의 독특한 구조는 여러 가지 기능을 갖고 있는데, 열을 분상시키고 망막색소사이층 및 망막 바깥층의 혈액공급을 담당하며 안저의 색소형성에 중요한 역할을 한다.
망막에 대한 검사
1. 안저검사

참고 자료

한국망막학회 : 망막 . 진기획(2005)
진경현 외 : 임상안과학 . 정담(2005)