GS일반외과 case1105(EGC=위암)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단~평가

본문내용

■ 위암(stomach cancer)

1) 병인

(1) 환경적

- 식이, 생활조건

· 흙과 물에 포함되어 있는 많은 양의 질산염과 훈제 식품과 소금에 절인 음식이 원인 요소로 여겨진다. 음식에서 아질산염과 질산염은 신체내에서 nitrosamine으로 전환되는 것을 감소시켜 DNA에 변화를 일으켜 위암을 발생시킨다.

· 냉장고의 보급과 신선한 과일, 야채섭취의 증가는 위암발생의 위험을 감소시켰고, 비타민 A와 C의 섭취가 암발생을 예방하기 위해 권장되고 있다.

(2) 유전적

- 위암은 가족집단의 형태로 흔히 발생되므로 일촌 친족 내에서의 가족력이 고려되어야 할 위험요소이다.

(3) 문화적

- 발생빈도와 사회경제적 상태 사이에는 역관계가 있다.

- 흡연도 위암과 결정적인 관련이 있으며, 일반적으로 흡연가는 비흡연가에 의해 2.5배나 높다.

2) 역학

- 우리나라에서 위암으로 인한 사망률은 최근 점차 감소되고 있지만 아직 발생률과 사망률이 가장 높은 암으로 보고 되고 있다.

- 암은 40대 이전에는 드물며 50~70세 사이의 대상자에게서 가장 흔히 발생된다.

3) 병태생리

- 위암은 사실상 상피세포에서 유래되는 원발성 선암(primary adenocarcinoma)으로 용종 (polypoid), 궤양성(ulcerative) 또는 침윤성(infiltrating) 형태로 발생한다. 종양의 성장은

불연속의 종양결절이 형성되거나 확장되는 형태로 진행되며, 세포침윤에 의해 이루어진다.

- 악성종양은 위의 내막에 존재하는 점액분비세포에서 발생되는데 유문부와 위동 부위에서 보다 흔히 발생되며, 특히 위 소만부를 따라 발생한다.

- 위암의 전이는 위벽을 통해 인접조직인 림프관, 위의 국소림프절, 식도, 췌장, 비장, 간 등으로 직접 전이되거나 또는 혈류를 통해 폐나 뼈로 전이되며, 국소 림프절 침범이 초기에 발생한다. 또한 복강내, 특히 복막의 맹낭에서 퍼지는 경향이 있다.

참고 자료

성인간호학(상,2), 전시자외 공저 (현문사)
최신 임상간호 매뉴얼(현문사)
인체생리학, 범진필외 공저 (정문각)
국가암정보센터(www.caner.go.kr)
서울아산병원(www.amc.seoul.kr)