[진단5개 과정2개] 자연분만 간호진단 간호과정 normal delivery vaginal delivery

소개글

"[진단5개 과정2개] 자연분만 간호진단 간호과정 normal delivery vaginal delivery"에 대한 내용입니다.

목차

1. 가능한 간호진단 목록
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

가능한 간호진단 목록

간호진단
회음부 절개와 관련된 급성 통증 (영역: 안위 // 범주: 신체적 안위)
진단의 정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태 
일 시
2019. 07. 16
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
- “아아......!”
- “잠깐만...잠깐만....아파...”
- “세번째라도 아픈건 똑같네”
- 자연분만을 위해 회음부절개술을 시행함.
- 자연분만 한지 1일차임.
- 대상자가 얼굴을 찡그리며 통증을 호소함.
- NRS통증사정결과 7점이라고 답했으며 통증의 양상으로는 아래가 아리고 쓰라리다고 답함

간호진단
회음부 절개와 관련된 감염위험성 (영역: 안전/보호 // 범주: 감염)
진단의 정의
신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
일 시
2019. 07. 16
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
-
- 자연분만을 위해 회음부절개술을 시행함.
- 다인실(4인실) 사용으로 인해 병실에 드나드는 사람이 많고 공동화장실을 사용함으로 인해 오염된 환경에 노출될 가능성이 높음.

<중 략>

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원시까지 통증으로 인한 불편감을 호소하지 않을 것이다.
단기목표
- 대상자는 1일 이내에 NRS통증척도점수가 4점이하가 될 것이다.
- 대상자는 1일 이내에 적절한 통증대처방법에 대하여 말할 수 있을 것이다.

간호계획
① 하루 두번씩 NRS 통증사정을 실시할 것이다.
② 대상자에게 좌욕의 필요성 및 방법에 대해 설명하고 시행하도록 권장할 것이다.
③ 회음부 불편감 완화를 위하여 냉요법을 시행할 것이다.
④ 충분한 영양분 섭취를 권장할 것이다
⑤ 비약물적 통증완화방법에 대하여 설명하고 시행하도록 권장할 것이다.
⑥ 필요 시 진통제를 투여할 것이다.
➆ 자리에 앉을 때 둔부에 힘을 주고 천천히 앉도록 교육한다.

참고 자료

성미혜 외. (2015). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 파주 : 수문사
송경애 외. (2017). 최신 기본간호학 I, II. 파주 : 수문사
송경애 외. (2017). 기본간호중재와 술기. 파주 : 수문사
이경혜 외. (2010). 여성건강간호학1: 현문사
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/
네이버 지식백과, https://terms.naver.com/